肝性脑病时神经递质的变化有（）。A、去甲肾上腺素多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT增加D、谷氨酸增加E、GABA增加

题目

肝性脑病时神经递质的变化有（）。

  • A、去甲肾上腺素多巴胺减少
  • B、假性神经递质增加
  • C、5-HT增加
  • D、谷氨酸增加
  • E、GABA增加
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1.试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用。

2.下列关于肝性脑病的说法，哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成

3.下列关于肝性脑病的说法，错误的是A．谷氨酸是兴奋性神经递质B．苯乙胺为假性神经递质C．GABA是抑制性神经递质D．色氨酸是抑制性神经递质E．抑制性神经递质只能在脑内形成

4.肝性脑病时，氨对脑的毒性作用主要是A、干扰脑的能量代谢B、导致脑细胞的形态变化C、阻碍正常神经递质的生成D、取代正常神经递质的功能E、加强其他毒性物质的作用

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  • 第1题：

    简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。


    正确答案：肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因(约为35%)。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。仅能针对其诱因防治，仍缺乏有效的疗法。因病情较晚，治疗成功者鲜见。肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关:(一)氨中毒学说:正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或(和)氨清除不足(鸟氨酸循环障碍)所致。(二)假性神经递质学说:儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。(三)血浆氨基酸失衡学说:正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。AAA(芳香族氨基酸)大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。

  • 第2题：

    假性神经递质是怎样生成的?其引起肝性脑病的机制是什么?


    参考答案：消化道中蛋白质水解产生的芳香族氨基酸-苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道被分解为苯乙胺和酪胺。正常时由肝脏分解 而解毒。当肝功能严重障碍时，由于肝脏的解毒功能低下，或经侧支循环绕过肝脏直接进入体循环，使其血中浓度增高， 入脑内增多。在脑干网状结构的神经细胞内，苯乙胺和酪胺分别在β -羟化酶作用下，生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，且其 在化学结构上与正常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，但不能完成真性神经递质的功能，被称为假性神经递质。 当假性神经递质增多时，可取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取，并贮存在突触小体的囊泡中。但其 被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生 昏迷。

  • 第3题：

    下列关于肝性脑病的说法，错误的是

    A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质

    B．苯乙醇胺为假性神经递质

    C．GABA是抑制性神经递质

    D．5-羟色胺是抑制性神经递质

    E．抑制性神经递质只能在脑内形成


    正确答案：E

  • 第4题：

    简述肝性脑病时，假性神经递质的产生及导致昏迷的机制。


    正确答案: 食物中蛋白质在消化道中经水解产生氨基酸，其中芳香族氨基酸-苯丙氨酸和酪氨酸，经肠道细菌释放的脱羧酶的作用，分别被分解为苯乙胺和酪胺。正常时，苯乙胺和酪胺被吸收后进入肝脏，在肝脏的单胺氧化酶作用下，被氧化分解而解毒。当肝功能严重障碍时，由于肝脏的解毒功能低下，或经侧支循环绕过肝脏直接进入体循环，血中苯乙胺和酪胺浓度增高。尤其是当门脉高压时，由于肠道淤血，消化功能降低，使肠内蛋白腐败分解过程增强时，将有大量苯乙胺和酪胺入血。
    血中苯乙胺、酪胺增多使其进入脑内增多。在脑干网状结构的神经细胞内，苯乙胺和酪胺分别在β-羟化酶作用下，生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，这两种物质在化学结构上与正常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，因此，当其增多时，可取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取，并贮存在突触小体的囊泡中。但其被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生昏迷。

  • 第5题：

    由于假性神经递质形成，它可竞争性取代正常神经递质而引起肝性脑病。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    肝性脑病时神经递质的变化有（）

    • A、去甲肾上腺素、多巴胺下降
    • B、假性神经递质增加
    • C、γ-氨基丁酸增加
    • D、谷氨酰胺减少
    • E、5-羟色胺增加

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    多选题
    肝性脑病时神经递质的变化有（）
    A

    去甲肾上腺素、多巴胺下降

    B

    假性神经递质增加

    C

    γ-氨基丁酸增加

    D

    谷氨酰胺减少

    E

    5-羟色胺增加


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    填空题
    引起肝性脑病的假性神经递质主要是指（）和（）其化学结构与正常神经递质（）和（）相似。

    正确答案： 苯乙醇胺,羟苯乙醇胺,去甲肾上腺素,多巴胺
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    由于假性神经递质形成，它可竞争性取代正常神经递质而引起肝性脑病。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    肝性脑病发生中的假性神经递质是如何产生的，对脑功能有什么影响？

    正确答案： 严重肝病患者食物蛋白中分解出的芳香族氨基酸，如苯丙氨酸和酪氨酸，经肠内细菌脱羧酶的作用，形成苯乙胺和酪胺。这些胺类物质从肠道吸收，经门静脉到达肝脏，由于肝脏解毒功能降低，或经侧支循环绕过肝脏入体循环，使血液中的苯乙胺及酪胺增多，经血-脑脊液屏障进入脑组织，在脑细胞内经非特异性的β-羟化酶的作用，形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。
    正常血浆及脑内各种氨基酸的含量有适当的比例。肝功能不全时，芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肝内分解代谢发生障碍，致血液和脑组织内苯丙氨酸、酪氨酸含量增多。同时因肝功能受损，血中胰岛素因清除减少而增多。胰岛素能增加肌肉对支链氨基酸的摄取和分解，使血中支链氨基酸浓度降低。芳香族氨基酸与支链氨基酸都是在正常pH下不电离的氨基酸，它们通过血-脑脊液屏障是由同一载体转运的。肝功能不全患者，血中芳香族氨基酸竞争性进入脑组织增多。
    酪氨酸在脑内的浓度升高，使脑内羟苯乙醇胺生成增多。苯丙氨酸的升高，使脑内苯乙醇胺生成增加，而且高浓度的苯丙氨酸对酪氨酸羟化酶有抑制作用，阻碍正常神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的生成。
    由于苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在结构上与脑干网状结构以及黑质-纹状体的正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺很相似，作为神经递质释放出来，但其作用远不如正常神经递质强，因而不能产生正常的效应，使脑组织中这类神经细胞功能失常。脑干网状结构中，此类儿茶酚胺能神经元的上行神经纤维属于非特异性投射系统，经丘脑后再投向大脑，与大脑处于觉醒状态有关，故当其功能失常时，可导致昏迷。而大脑基底核内有关神经元的功能失常，造成锥体外系失调，可导致扑翼样震颤的发生。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    解释肝性脑病发生机制的主要学说有:()、假性神经递质学说、()和γ－氨基丁酸学说4种。


    参考答案：氨中毒学说、血浆氨基酸失衡学说

  • 第12题：

    关于肝性脑病的论述哪项不正确 ( )

    A、乙酰胆碱是兴奋性神经递质

    B、γ-氨基丁酸是抑制性神经递质

    C、5-羟色氨为假神经递质

    D、硫醇与肝臭有关

    E、氨可干扰脑的能量代谢


    参考答案：C

  • 第13题：

    假性神经递质是如何产生的？如何促进肝性脑病发生？


    正确答案: 蛋白质在消化道中分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门-体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍。

  • 第14题：

    引起肝性脑病的假性神经递质主要是指（）和（）其化学结构与正常神经递质（）和（）相似。


    正确答案:苯乙醇胺；羟苯乙醇胺；去甲肾上腺素；多巴胺

  • 第15题：

    关于肝性脑病的论述，不正确的是（）

    • A、γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
    • B、5-羟色氨为假神经递质
    • C、硫醇与肝臭有关
    • D、氨可干扰脑的能量代谢
    • E、乙酰胆碱是兴奋性神经递质

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    肝性脑病时，氨对脑的毒性作用主要是（）
    A

    干扰脑的能量代谢

    B

    导致脑细胞的形态变化

    C

    阻碍正常神经递质的生成

    D

    取代正常神经递质的功能

    E

    加强其他毒性物质的作用


    正确答案： D
    解析： 脑细胞需要能量较多，其能量来源主要是葡萄糖的生物氧化。血氨升高主要导致葡萄糖生物氧化障碍

  • 第17题：

    问答题
    简述肝性脑病时，假性神经递质的产生及导致昏迷的机制。

    正确答案： 食物中蛋白质在消化道中经水解产生氨基酸，其中芳香族氨基酸-苯丙氨酸和酪氨酸，经肠道细菌释放的脱羧酶的作用，分别被分解为苯乙胺和酪胺。正常时，苯乙胺和酪胺被吸收后进入肝脏，在肝脏的单胺氧化酶作用下，被氧化分解而解毒。当肝功能严重障碍时，由于肝脏的解毒功能低下，或经侧支循环绕过肝脏直接进入体循环，血中苯乙胺和酪胺浓度增高。尤其是当门脉高压时，由于肠道淤血，消化功能降低，使肠内蛋白腐败分解过程增强时，将有大量苯乙胺和酪胺入血。
    血中苯乙胺、酪胺增多使其进入脑内增多。在脑干网状结构的神经细胞内，苯乙胺和酪胺分别在β-羟化酶作用下，生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，这两种物质在化学结构上与正常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似，因此，当其增多时，可取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取，并贮存在突触小体的囊泡中。但其被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持，从而发生昏迷。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    假性神经递质是如何产生的？如何促进肝性脑病发生？

    正确答案： 蛋白质在消化道中分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门-体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    填空题
    解释肝性脑病发生机制的主要学说有：（）、假性神经递质学说、（）和γ氨基丁酸学说4种。

    正确答案： 氨中毒学说,血浆氨基酸失衡学说
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    肝性脑病时神经递质的变化有（）
    A

    去甲肾上腺素、多巴胺减少

    B

    假性神经递质增加

    C

    5-HT增加

    D

    谷氨酸增加

    E

    E.γ-氨基丁酸（GAB增加


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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