脊髓型颈椎病的诊断要点。

题目

脊髓型颈椎病的诊断要点。

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1.以双下肢肌力减弱为重要诊断依据的颈椎病是A.颈型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.神经根型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病

2.颈椎病的分型中，"压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断该型颈椎病的重要依据"属于A.颈型颈椎病B.混合型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病

3.最可能的诊断是A．脊髓型颈椎病B．神经根型颈椎病C．脊髓型颈椎病合并交感性颈椎病D．椎动脉型颈椎病E．神经根型颈椎病合并椎动脉型颈椎病

4.其诊断为 查看材料A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病

参考答案和解析
正确答案:临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘膨出、脊髓受压变形。
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  • 第1题：

    反复出现"落枕"现象是哪型颈椎病的诊断要点之一（ ）

    A、颈型

    B、神经根型

    C、脊髓型

    D、交感神经型


    参考答案：A

  • 第2题：

    若诊断为颈椎病，其分型应为

    A．软组织型颈椎病

    B．神经根型颈椎病

    C．脊髓型颈椎病

    D．椎动脉型颈椎病

    E．交感型颈椎病


    正确答案：C

  • 第3题：

    椎动脉型颈椎病的诊断要点是什么？


    正确答案: 椎动脉型颈椎病的诊断要点：单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛，视力减弱，耳鸣，听力下降，眩晕，可见猝倒发作，常因头部活动到某一种位置时诱发或加重，头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。椎动脉系彩超、椎动脉造影可协助诊断辨别椎动脉血流是否正常，椎动脉有无压迫、迂曲、变细或阻滞；X线检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。

  • 第4题：

    试述神经根型颈椎病的诊断要点。


    正确答案: 也称痹痛型颈椎病。多数无明显外伤史，但少数因外伤而诱发。很多患者渐渐感到一侧肩、臂、手的麻疼痛，或以麻木为主，或以疼痛为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时疼痛可加重。检查时，下段颈椎棘突或患侧肩胛骨内上部常有压痛点；神经根支配区域有麻木及明显感觉减退，当颈5－6椎间病变时，刺激颈6神经根惹起患侧拇指或拇指、示指感觉减退，当颈6－7椎间病变时，刺激颈7神经根而惹起示指、中指感觉减退，可作左右对比检查。脊神经根牵拉试验多为阳性。压头试验多为阳性X线正位摄片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。斜位片可见相应椎间孔狭窄。

  • 第5题：

    问答题
    试述脊髓型颈椎病的诊断要点。

    正确答案： 临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    椎动脉型颈椎病的诊断要点是什么？

    正确答案： 椎动脉型颈椎病的诊断要点：单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛，视力减弱，耳鸣，听力下降，眩晕，可见猝倒发作，常因头部活动到某一种位置时诱发或加重，头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。椎动脉系彩超、椎动脉造影可协助诊断辨别椎动脉血流是否正常，椎动脉有无压迫、迂曲、变细或阻滞；X线检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    如果脑血流图加转颈试验阳性最可能的诊断是（　　）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    交感型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： D
    解析：
    这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：椎动脉扭曲试验（+）。可考虑椎动脉型颈椎病，脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查：患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生；而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像；椎间盘膨出需CT检查；而脊髓是否变性需MR检查。

  • 第8题：

    单选题
    患者首先应考虑诊断为（　　）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： E
    解析：
    患者双手麻木无力，颈椎颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（＋），双侧膝腱、跟腱反射减弱，符合脊髓型颈椎病的临床特点。

  • 第9题：

    单选题
    可能的诊断为（　　）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    混合型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感神经型颈椎病

    E

    神经根型颈椎病


    正确答案： D
    解析：
    脊髓型颈椎病临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。①运动障碍：下肢无力、步态笨拙、易跌跤。②肢体麻木：由下向上发展的感觉障碍、束带感等。③共济失调。④自主神经及括约肌功能障碍：表现为瘫痪或麻木，肢体怕凉、酸胀、水肿及大小便障碍。⑤反射障碍：上肢的腱反射可活跃或降低，下肢腱反射亢进，病理征阳性。

  • 第10题：

    单选题
    反复出现"落枕"现象是哪型颈椎病的诊断要点之一（）
    A

    颈型

    B

    神经根型

    C

    脊髓型

    D

    交感神经型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    脊髓型颈椎病的诊断要点。

    正确答案： 临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘膨出、脊髓受压变形。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    脊髓型颈椎病的诊断要点是什么？

    正确答案： （1）临床表现：①缓慢进行性双下肢麻木，发冷，疼痛，走路欠灵活，无力，易摔倒，不能跨越障碍。②休息时症状缓解，紧张，劳累时加重，时缓时剧，逐步加重。③晚期下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
    （2）临床检查：颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍，即受压脊髓节段以下感觉障碍、肌张力增高、反射亢进、锥体束征阳性。
    （3）影像学检查：X线摄片显示椎体生理曲度改变，病变椎间隙狭窄，椎体后缘唇样骨刺，椎间孔变小；CT检查可见椎间盘变性。颈椎增生，椎管前后径缩小，脊髓受压等改变；MRI检查可显示受压节段脊髓有信号改变，脊髓受压呈波浪样压迹。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    诊断为

    A．脑血栓

    B．脊髓型颈椎病

    C．神经根型颈椎病

    D．交感型颈椎病

    E．椎动脉型颈椎病


    正确答案：B

  • 第14题：

    试述脊髓型颈椎病的诊断要点。


    正确答案: 脊髓型颈椎病诊断要点为：临床症状表现多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体格检查中有腱反射增强，病理征阳性，X线摄片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓受压变形。

  • 第15题：

    脊髓型颈椎病的诊断要点是什么？


    正确答案: （1）临床表现：①缓慢进行性双下肢麻木，发冷，疼痛，走路欠灵活，无力，易摔倒，不能跨越障碍。②休息时症状缓解，紧张，劳累时加重，时缓时剧，逐步加重。③晚期下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
    （2）临床检查：颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍，即受压脊髓节段以下感觉障碍、肌张力增高、反射亢进、锥体束征阳性。
    （3）影像学检查：X线摄片显示椎体生理曲度改变，病变椎间隙狭窄，椎体后缘唇样骨刺，椎间孔变小；CT检查可见椎间盘变性。颈椎增生，椎管前后径缩小，脊髓受压等改变；MRI检查可显示受压节段脊髓有信号改变，脊髓受压呈波浪样压迹。

  • 第16题：

    颈椎病的分型中，“压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断该型颈椎病的重要依据”属于（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、混合型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:C

  • 第17题：

    多选题
    该患者初步诊断为（　　）。
    A

    颈型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病

    F

    混合型颈椎病


    正确答案： D,F
    解析：
    脊髓型颈椎病：由于颈椎退变结构压迫脊髓，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。反射障碍：肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡反射、膝反射和跟腱反射早期活跃，后期减弱和消失。病理反射以Hoffmann反射阳性率为高，其次是髌阵挛、踝阵挛及Babinski征。因此答案选B。

  • 第18题：

    问答题
    试述神经根型颈椎病的诊断要点。

    正确答案： 也称痹痛型颈椎病。多数无明显外伤史，但少数因外伤而诱发。很多患者渐渐感到一侧肩、臂、手的麻疼痛，或以麻木为主，或以疼痛为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时疼痛可加重。检查时，下段颈椎棘突或患侧肩胛骨内上部常有压痛点；神经根支配区域有麻木及明显感觉减退，当颈5－6椎间病变时，刺激颈6神经根惹起患侧拇指或拇指、示指感觉减退，当颈6－7椎间病变时，刺激颈7神经根而惹起示指、中指感觉减退，可作左右对比检查。脊神经根牵拉试验多为阳性。压头试验多为阳性X线正位摄片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。斜位片可见相应椎间孔狭窄。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    诊断为（　　）。
    A

    脑血栓

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    交感型颈椎病

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    该病人诊断为（　　）。
    A

    腔隙性脑梗死

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    交感神经型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    初步诊断考虑是（　　）。
    A

    神经根型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感神经型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： E
    解析：
    神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛，手、臂麻，特征性检查压颈试验（+），臂丛牵拉试验（+），受凉是诱因。

  • 第22题：

    单选题
    患者首先应考虑的诊断是（　　）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 患者双手麻木无力，颈椎颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，符合脊髓型颈椎病的临床特点，故诊断应选A。

  • 第23题：

    单选题
    反复出现“落枕”现象是哪型颈椎病的诊断要点之一（）
    A

    颈型

    B

    神经根型

    C

    脊髓型

    D

    椎动脉型

    E

    交感神经型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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