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第1题：
简述胸外心脏按压。
正确答案: （一）目的
心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的急救方法，是现场心肺复苏的重要技术。（二）准备
（1）判断患者意识呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
（2）判断患者呼吸通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间为10s，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
（3）判断患者颈动脉搏动术者示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10s。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
（三）操作步骤
（1）患者仰卧于硬板或平地上。
（2）急救者跪于或立于患者一侧，选择剑突以上3～5cm处，即胸骨中、下1/3的交界处为按压点。
（3）将一手掌根部置于按压点，另一手掌压于前者之上。两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指离开胸壁。两臂伸直，凭自身重量和肩、臂部肌肉力量通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm），然后立即放松，使胸廓自行恢复原位，但手掌根部不离开胸壁。小儿可仅用一个手掌根部的压力，新生儿可仅用2～3个手指加压即可。
（4）如此反复操作，按压应平稳、有节律地进行，挤压与放松时间应大致相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。
（5）按压频率一般80～100次/分；小儿90～100次/分，心脏按压与人工呼吸之比为5：1（双人操作）或15：2（单人操作）。
（四）注意事项
（1）按压部位必须准确，过高可伤及大血管；偏离胸骨可引起肋骨骨折；过低可伤及腹部脏器或引起胃内容物反流。
（2）按压压力适当，过重易造成损伤；过轻起不到应有作用。放松时，术者手掌不能离开按压部位，以免造成错位。
（3）按压有效的主要指标：
①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压60mmHg；
②患者面色、口唇、指甲及皮肤色泽转红；
③扩大的瞳孔缩小，出现对光反射；
④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复。
（五）评分要点（15分）
1.急救指征（3分）
2.急救准备（3分）
（1）患者体位①仰卧位；②背垫木板（硬板床）或仰卧于地上；③头偏向一侧；④松解衣领、腰带。（每项为0.5分，共2分）
（2）医师体位①位于患者胸部右侧；②跪式或站式。（每项为0.5分，共1分）
3.操作方法（9分）
（1）胸外按压
①按压部位：胸骨体中下1/3交界处（2分）；
②按压方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直（2分）；
③力度适度：胸骨下陷4～5cm（2分）；
④按压与放松时间大致相等（2分）。
（2）按压节律
①80～100次/分；
②呼吸与胸外按压比例为2：15。（1分） -
第2题：
简述胸外心脏按压目的。
正确答案:胸外心脏按压是建立人工循环的主要方法，胸外按压时，血流产生的原理主要是基于胸泵机制及心泵机制，通过胸外按压可维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心脏和脑等重要器官提供一定的含氧的血流，为进一步救治创造条件。 -
第3题：
心脏复苏术的顺序是（）
- A、开放气道、人工呼吸、胸外按压
- B、胸外按压、开放气道、人工呼吸
- C、开放气道、胸外按压、人工呼吸
- D、胸外按压、人工呼吸、开放气道
正确答案:B -
第4题：
简述胸外心脏按压的机制。
正确答案:胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制和"心泵"机制来解释：（1）"胸泵"机制：是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高，胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流，加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小，抗血管萎陷的能力大于静脉，因而保持开放，按压时血液只能从动脉向前流动，主动脉压明显增高，推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时，胸膜腔内压回复到按压前，静脉受压松解而管腔开放，体循环血液又可从静脉返回心脏，但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心，部分流入冠状动脉保持心脏供血。（2）"心泵"机制：是指胸外心脏按压的压力施于心脏，将心脏压向坚硬的脊柱，使心脏内血液被排出而流向动脉，按压松弛后，心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。胸外心脏按压时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣开放，放松时则二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣关闭，从而使血液正向流动。 -
第5题：
单选题心脏复苏术的顺序是（）A开放气道、人工呼吸、胸外按压
B胸外按压、开放气道、人工呼吸
C开放气道、胸外按压、人工呼吸
D胸外按压、人工呼吸、开放气道
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述胸外心脏按压的机制。正确答案： 胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制和"心泵"机制来解释：
（1）"胸泵"机制：是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高，胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流，加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小，抗血管萎陷的能力大于静脉，因而保持开放，按压时血液只能从动脉向前流动，主动脉压明显增高，推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时，胸膜腔内压回复到按压前，静脉受压松解而管腔开放，体循环血液又可从静脉返回心脏，但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心，部分流入冠状动脉保持心脏供血。
（2）"心泵"机制：是指胸外心脏按压的压力施于心脏，将心脏压向坚硬的脊柱，使心脏内血液被排出而流向动脉，按压松弛后，心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。胸外心脏按压时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣开放，放松时则二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣关闭，从而使血液正向流动。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述胸外心脏按压操作方法。
正确答案: 1.救护者体位若在平地上进行，术者采用跪式。若在床上进行，应在患者背部垫以硬板，术者采用站式或脚踏凳。
2.确定按压部位救护者左手的示指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将右手的中指紧靠在胸骨下切迹处，示指紧靠中指，左手手掌紧靠右手的示指放在患者胸骨上，该处为胸骨中下1/3交界处，即正确的按压部位。
3.操作时，救护者左手放在按压部位，将右手平行重叠在已置于胸骨按压处的左手之背上，手指并拢，只以掌根部位接触患者胸骨，手指不能接触胸臂。
4.操作者两臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对于成人下压深度3～5cm，而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位。
5.如此有节奏反复进行，按压与放松时间大致为1：2，频率每分钟80～100次。
6.心脏按压必须同时配合人工呼吸。一人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2次，再做胸外心脏按压30次。两人操作时，也按30：2进行。 -
第8题：
简述胸外心脏按压的手法。
正确答案: 一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 -
第9题：
关于胸外按压，以下说法正确的是（）
- A、胸外按压的部位是胸骨中下1/3处双侧乳头连线与胸骨交界处
- B、`每次胸外按压胸骨的幅度至少5cm
- C、胸外心脏按压频率至少100次/分
- D、胸内心脏按压频率为60~80次/分
- E、胸外按压与人工呼吸的比例为30：2
正确答案:A,B,C,D,E -
第10题：
心脏骤停者，胸外按压心脏。（）
正确答案:正确 -
第11题：
多选题关于胸外按压，以下说法正确的是（）A胸外按压的部位是胸骨中下1/3处双侧乳头连线与胸骨交界处
B`每次胸外按压胸骨的幅度至少5cm
C胸外心脏按压频率至少100次/分
D胸内心脏按压频率为60~80次/分
E胸外按压与人工呼吸的比例为30：2
正确答案： A,C解析： 暂无解析