男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）A、腰肌劳损B、强直性脊柱炎C、腰椎间盘突出症D、肾结石E、腰椎不稳

题目

男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）

  • A、腰肌劳损
  • B、强直性脊柱炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、肾结石
  • E、腰椎不稳
相似考题

1.患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎骨折C、类风湿性关节炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症

2.女,40岁,1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体T 36.5C.腰部活动受限, 右侧直腿抬高实验(＋),右跟健反射减弱,最可能诊断是()A.腰肌扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症

3.(139-一141题共用题干) 男，重体力劳动工人．腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性．病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 139、首先考虑的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核

4.男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧"4字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、类风湿性关节炎C、风湿性关节炎D、强直性脊柱炎E、腰肌劳损

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）A、腰肌劳损B、强直性脊柱炎C、腰椎间盘突出症D、肾结石E、腰椎不稳”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    最可能的诊断是
    A.腰椎结核
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰肌劳损
    E.强直性脊柱炎

    答案：B
    解析：

    直腿抬高试验阳性，原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激，同时结合本题症状考虑选B。
    L5神经根受累可导致小腿外侧或足背，包括踇趾麻木，S1神经根受累可导致小腿或足外侧，包括外侧三足趾麻木，足趾屈力减弱等表现。
    CT可观察椎管不同组织密度变化，能清楚了解到腰椎管容积、关节突退变、内聚、侧隐窝狭窄及韧带肥厚、骨化等表现。
    腰椎间盘突出一般情况下不考虑手术治疗，80%患者可经非手术治疗缓解或痊愈，但本题已严重印象了生活和工作，且导致了排尿障碍故应考虑手术治疗。

  • 第2题：

    共用题干
    男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    首先考虑的诊断是
    A:腰肌劳损
    B:腰椎管狭窄症
    C:腰椎间盘突出症
    D:强直性脊柱炎
    E:腰椎结核

    答案：C
    解析：
    腰椎间盘突出症临床表现：好发于20～50岁男性，多见于腰4～5，其次为腰5～骶1或腰3～4。①腰痛：腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状，也是最先出现的症状：②坐骨神经痛：为由下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射痛（只要从臀部到大腿的疼，就是坐骨神经痛）；腿抬高试验和加强试验阳性：仰卧位伸膝被动抬高患肢在60°以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。如果要看有没有神经损伤用MRI。

  • 第3题：

    患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

    A.腰肌劳损
    B.腰椎管狭窄症
    C.腰椎间盘突出症
    D.强直性脊柱炎
    E.腰椎结核

    答案：C
    解析：
    腰椎间盘突出症的表现为：腰背痛、肢体麻木，疼痛为放射性，直腿抬高试验阳性。该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状，可以排除腰椎结核。

  • 第4题：

    男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检査腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
    首先考虑的诊断是

    A.腰肌劳损
    B.腰椎管狭窄症
    C.腰椎间盘突出症
    D.强直性脊柱炎
    E.腰椎结核

    答案：C
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症的诊断治疗
    [分析]本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断，最有意义的检查是CT，CT可显示突出的间盘，确定诊断，还可显示突出间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等等，另外也可作MRI检査。如病史2年以上，治疗无效且逐年加重，严重影响生活工作，又出现二便障碍的马尾神经受损症状，有手术指征，应手术治疗，行髓核摘除术。

  • 第5题：

    女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常患者最可能的诊断为（）

    • A、腰肌劳损
    • B、绝经后骨质疏松症
    • C、肾炎
    • D、骨质增生
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。 依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎结核
    • D、肾、输尿管结石
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、肾、输尿管结石
    • C、腰肌劳损
    • D、强直性脊柱炎
    • E、腰椎结核

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）。

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、强直性脊柱炎
    • E、腰椎结核

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）

    • A、腰肌劳损
    • B、强直性脊柱炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、肾结石
    • E、腰椎不稳

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？（）
    A

    肾、输尿管结石

    B

    强直性脊柱炎

    C

    腰椎结核

    D

    腰肌劳损

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： D
    解析： 根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合腰肌劳损的诊断，故D

  • 第11题：

    单选题
    男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）
    A

    腰肌劳损

    B

    强直性脊柱炎

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    肾结石

    E

    腰椎不稳


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    腰椎骨折

    C

    类风湿性关节炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽：喷嚏时加重1月。检査：腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高搬阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
    首先考虑的诊断是
    A.腰肌劳损
    B.腰椎管狭窄症
    C.腰椎间盘突出症
    D.强直性脊柱炎
    E.腰椎结核


    答案：C
    解析：
    。

  • 第14题：

    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

    首先考虑的诊断是
    A.腰肌劳损
    B.腰椎结核
    C.腰椎间盘突出症
    D.强直性脊柱炎
    E.腰椎管狭窄症

    答案：C
    解析：

    1.腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症主要症状：①腰痛是大多数患者最先出现的症状；②坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛；③马尾神经受压可出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。主要体征：①腰椎侧弯；②腰部活动受限；③压痛和骶棘肌痉挛；④直腿抬高试验及加强试验阳性；⑤神经系统表现。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，可排除结核。故选C。
    2.腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗、经皮髓核切吸术和手术治疗。已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。故选E。

  • 第15题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。

    最可能的诊断是
    A.腰椎间盘突出症
    B.腰肌劳损
    C.腰椎肿瘤
    D.腰椎结核
    E.强直性脊柱炎

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、腰椎骨折
    • C、类风湿关节炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？（）

    • A、肾、输尿管结石
    • B、强直性脊柱炎
    • C、腰椎结核
    • D、腰肌劳损
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、致密性骶髂关节炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、腰椎结核
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是（）。

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、强直性脊柱炎
    • E、腰椎结核

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    致密性骶髂关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。 最可能的诊断是（　）
    A

    腰肌劳损

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎结核

    D

    急性腰扭伤

    E

    强直性脊柱炎早期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，40岁。1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体：T 36.5℃，腰部活动受限，右侧直腿抬高试验（＋），右跟腱反射减弱。最可能的诊断是（　　）。
    A

    腰肌扭伤

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎结核

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析：
    患者抬重物时出现腰痛，且有放射痛，直腿抬高试验阳性，右跟腱反射减弱（提示S1神经根受累），故考虑诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    肾、输尿管结石

    C

    腰肌劳损

    D

    强直性脊柱炎

    E

    腰椎结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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