初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为()A、等待自然分娩B、静滴催产素C、剖宫产D、徒手将胎头顺时针转90°后助产E、徒手将胎头逆时针转90°后助产

题目

初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为()

  • A、等待自然分娩
  • B、静滴催产素
  • C、剖宫产
  • D、徒手将胎头顺时针转90°后助产
  • E、徒手将胎头逆时针转90°后助产

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  • 第1题:

    初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为

    A、等待自然分娩

    B、静滴催产素

    C、剖宫产

    D、徒手将胎头顺时针转90°后助产

    E、徒手将胎头逆时针转90°后助产


    参考答案:E

  • 第2题:

    初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

    A.徒手顺时针转90°后行产钳术
    B.剖宫产
    C.内倒转臀牵引术
    D.徒手顺时针转90°后等待自然分娩
    E.胎头吸引术

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    足月临产,宫口开全近2小时,胎头不下,查胎心160~180次/分,骨盆正常,LOT,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20″/7′~8′,最恰当的处理是( )

    • A、手法逆时针转90°后助产
    • B、等待自然分娩
    • C、剖宫产
    • D、静滴缩宫素
    • E、手法顺时针转90°后助产

    正确答案:A

  • 第4题:

    足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()

    • A、孕妇反胎背方向侧卧,观察
    • B、立即产钳助产
    • C、立即剖宫产
    • D、徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩
    • E、徒手顺时针转胎头45°后,等待自然分娩

    正确答案:D

  • 第5题:

    27岁初产妇,妊娠38周,宫口开全2小时频频用腹压,未见胎头拨露。阴道检查:胎头已达棘下2.5cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在11点,胎心正常。最合适的处理()

    • A、产钳助产术
    • B、催产素加强宫缩,等待自然分娩
    • C、鼓励用腹压,等待自然分娩
    • D、徒手转胎头,等待自然分娩
    • E、剖宫产术

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S+3,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是()
    A

    胎头吸引术

    B

    内倒转臀牵引术

    C

    剖宫产

    D

    徒手顺时针转90°,后行产钳术

    E

    徒手顺时针转90°,等待自然分娩


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    初产妇,屏气时阴道口见胎发,宫缩40~50秒/2~3分钟,胎心100次/分。阴道检查:宫口开8cm,先露S+2,双顶径在坐骨棘上1cm,胎头颅骨重叠明显,在7点处扪及一胎耳,耳廓朝上,其处理正确的是(  )。
    A

    等待自然分娩

    B

    静滴缩宫素

    C

    产钳助产

    D

    剖宫产

    E

    徒手使胎头枕部顺时针转135°助产


    正确答案: A
    解析:
    中骨盆狭窄者,若子宫颈口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,按医嘱做好胎头吸引、产钳等阴道助产术,以及抢救新生儿准备;若胎头未达坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫征象,则应做好剖宫产术的术前准备。本题产妇胎头未达坐骨棘水平,胎心100次/分,提示难产,应行剖宫产术。

  • 第8题:

    初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟。最恰当的处理为

    A.等待自然分娩
    B.静滴催产素
    C.剖宫产
    D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
    E.徒手将胎头逆时针转90°后助产

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35~45s/(2-3)min.较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是

    A.孕妇反胎背方向侧卧,观察
    B.立即产钳助产
    C.立即剖宫产
    D.徒手逆时针转胎头135度后,等待自然分娩
    E.徒手顺时针转胎头45度后,等待自然分娩

    答案:D
    解析:
    这是一道理解应用题,考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法。

  • 第10题:

    初产妇,足月临产15小时,向下屏气已3小时,宫缩20秒/18秒,胎心率110次/min,宫口开全,先露头,SA3,儿头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在横径上,骨盆无异常。最恰当的处理是( )

    • A、胎头吸引术
    • B、剖宫产术
    • C、徒手顺时钟转90°后行产钳术
    • D、徒手逆时钟转90°后行产钳术
    • E、徒手顺时钟转90°后等待自然分娩

    正确答案:C

  • 第11题:

    初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S+3,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是()

    • A、胎头吸引术
    • B、内倒转臀牵引术
    • C、剖宫产
    • D、徒手顺时针转90°后行产钳术
    • E、徒手顺时针转90°后等待自然分娩

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,屏气时阴道口见胎发,宫缩40~50s/2~3min,胎心100次/分,规则,阴道检查:宫口开8cm,先露S+2,双顶径在坐骨棘1cm,胎头颅骨重叠明显,在7点处扪及一胎耳,耳廓朝上,其处理正确的是(  )。
    A

    等待自然分娩

    B

    静滴缩宫素

    C

    产钳助产

    D

    剖宫产

    E

    徒手使胎头枕部顺时针转135°助产


    正确答案: D
    解析:
    患者宫口已开8cm,双顶径位于棘上,为枕后位,颅骨重叠明显,阴道分娩困难,应行剖宫产。

  • 第13题:

    单选题
    足月临产,宫口开全近2小时,胎头不下,查胎心160~180次/分,骨盆正常,LOT,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20″/7′~8′,最恰当的处理是( )
    A

    手法逆时针转90°后助产

    B

    等待自然分娩

    C

    剖宫产

    D

    静滴缩宫素

    E

    手法顺时针转90°后助产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    27岁初产妇,妊娠38周,宫口开全2小时频频用腹压,未见胎头拨露。阴道检查:胎头已达棘下2.5cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在11点,胎心正常。最合适的处理()
    A

    产钳助产术

    B

    催产素加强宫缩,等待自然分娩

    C

    鼓励用腹压,等待自然分娩

    D

    徒手转胎头,等待自然分娩

    E

    剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析