男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素

题目

男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

  • A、静脉用强心药物
  • B、立即手术治疗
  • C、迅速补充平衡盐溶液
  • D、利尿剂改善肾功能
  • E、应用抗生素
相似考题

1.患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时。查体：神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。治疗休克首先采取的措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、及时、快速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素在对其采取的抗休克护理措施中错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋保温C、中凹体位D、测每小时尿量E、测中心静脉压

2.患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A、神经源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、过敏性休克首选的治疗措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素

3.患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体：神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。治疗休克首先采取的措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、及时、快速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素抗休克措施中错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋保温C、中凹体位D、测每小时尿量E、测中心静脉压

4.患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A、中度低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、重度低血容量性休克E、脑外伤首选的治疗措施是A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液D、利尿剂改善肾功能E、观察

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  • 第1题：

    男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首先考虑的诊断是A、神经源性休克

    B、感染性休克

    C、中度低血容量性休克

    D、重度低血容量性休克

    E、过敏性休克

    首选的治疗措施是A、静脉用强心药物

    B、立即手术治疗

    C、迅速补充平衡盐溶液

    D、利尿剂改善肾功能

    E、应用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60／40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首选的治疗措施是

    A.静脉用强心药物

    B.立即手术治疗

    C.迅速补充平衡盐溶液

    D.利尿剂改善肾功能

    E.应用抗生素


    正确答案：C
    此组题是理解和简单应用题。考查考生对休克的诊断、鉴别诊断和紧急治疗。该青年男性患者汽车撞伤左季肋区车祸5小时，无尿，神志模糊，血压降低．脉搏细弱，表明患者已处于重度低血容量休克（失血性休克）状态，最大可能是脾破裂出血所致。应立即行抗休克治疗，首先应迅速补充平衡盐溶液，以补充血容量，但同时应处理原发病，手术剖腹探查止血。两方面要抓紧同时进行，否则若仅补充血容量，休克也不会迅速得到控制。所以首选的治疗措施是迅速补充平衡盐溶液，但同时应立即手术治疗。

  • 第3题：

    患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充平衡盐溶液
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：C
    解析：
    1.首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

  • 第4题：

    患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体：神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65/40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。

    治疗休克首先采取的措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.及时、快速补充平衡盐溶液
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：C
    解析：
    1.失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，其它治疗均不是最有效的措施。

    2.休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应减弱，对环境不敏感，进行体表加温容易造成烫伤。

  • 第5题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

    首先考虑的诊断是
    A.中度低血容量性休克
    B.感染性休克
    C.神经源性休克
    D.重度低血容量性休克
    E.脑外伤

    答案：D
    解析：

    1.按照休克分度诊断标准，本例收缩压60mmHg，应诊断为重度休克。结合汽车撞伤左季肋区4小时病史，最可能为脾破裂引起的低血容量性休克，不可能为神经源性、感染性、变态反应性休克，答案为D。根据患者汽车撞伤左季肋区4小时的病史、血压60/40mmHg、全腹压痛、无反跳痛、无尿等症状和体征，可以判断为重度低血容量性休克。
    2.休克的本质是有效血容量减少，组织灌注不足，因此无论何种类型的休克，其急救首先是补充血容量，本例为脾破裂所致的低血容量性休克，应快速输入平衡盐溶液，边抗休克边准备手术。正确答案为C而不是B，因为若不快速补液纠正休克，而是直接手术，则病人难以耐受手术死于休克。A、D、E项都是一般性治疗措施。

  • 第6题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充平衡盐溶液
    D.利尿剂改善肾功能
    E.观察

    答案：C
    解析：

    1.按照休克分度诊断标准，本例收缩压60mmHg，应诊断为重度休克。结合汽车撞伤左季肋区4小时病史，最可能为脾破裂引起的低血容量性休克，不可能为神经源性、感染性、变态反应性休克，答案为D。根据患者汽车撞伤左季肋区4小时的病史、血压60/40mmHg、全腹压痛、无反跳痛、无尿等症状和体征，可以判断为重度低血容量性休克。
    2.休克的本质是有效血容量减少，组织灌注不足，因此无论何种类型的休克，其急救首先是补充血容量，本例为脾破裂所致的低血容量性休克，应快速输入平衡盐溶液，边抗休克边准备手术。正确答案为C而不是B，因为若不快速补液纠正休克，而是直接手术，则病人难以耐受手术死于休克。A、D、E项都是一般性治疗措施。

  • 第7题：

    患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时。查体：神志模糊，体温37.6℃，脉搏细弱，肢端青紫发冷，血压65／40mmHg，全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。治疗休克首先采取的措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、立即手术治疗
    • C、及时、快速补充平衡盐溶液
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、立即手术治疗
    • C、迅速补充平衡盐溶液
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、观察

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、迅速扩充血容量
    • C、立即手术治疗
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:B

  • 第10题：

    男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、立即手术治疗
    • C、迅速补充平衡盐溶液
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第11题：

    女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是：（）.

    • A、静脉输注血管收缩药物
    • B、立即剖腹探查
    • C、迅速补充血容量
    • D、大剂量应用抗生素
    • E、滴注利尿剂改善肾功能

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首选的治疗措施是（）
    A

    静脉用强心药物

    B

    立即手术治疗

    C

    迅速补充平衡盐溶液

    D

    利尿剂改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A、神经源性休克

    B、感染性休克

    C、中度低血容量性休克

    D、重度低血容量性休克

    E、过敏性休克

    首选的治疗措施是A、静脉用强心药物

    B、开放多路静脉，快速输血输液的同时，立即手术治疗

    C、补充平衡盐溶液

    D、利尿剂改善肾功能

    E、应用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充平衡盐溶液
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：C
    解析：
    1.首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂；再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克；再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。2.低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。

  • 第15题：

    患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.立即手术治疗
    C.迅速补充血容量
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：C
    解析：
    1.意识模糊，甚至昏迷，皮肤显著苍白，肢端青紫，四肢厥冷，速而细弱，或摸不清，收缩压在70mmHg以下甚至测不到为重度休克。休克分为低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。低血容量休克常因大量出血或体液丧失，或者体液积聚于第三间隙，导致有效循环血容量的降低引起。此患者应为重度低血容量性休克。故选D。

  • 第16题：

    男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。

    首选的治疗措施是
    A.静脉用强心药物
    B.迅速扩充血容量
    C.立即手术治疗
    D.利尿剂改善肾功能
    E.应用抗生素

    答案：B
    解析：
    1.休克按程度分为轻、中、重度。①轻度休克主要表现为：神志清楚伴痛苦表情；有口渴；皮肤苍白，温度正常；脉搏在100次／分以下，尚有力；收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压缩小；尿量正常。②中度休克表现为：神志尚清楚，表情淡漠；很口渴；皮肤苍白，发冷；脉搏100～200次／分；收缩压为70～90mmHg，脉压小；尿少。③重度休克表现为：意识模糊，神志昏迷；非常口渴；皮肤显著苍白，肢端青紫，皮肤厥冷；脉搏细速；收缩压在70mmHg以下；尿少或无尿。从病人创伤史及表现，应诊断为重度休克。故选C。考点：休克的诊断与分度

  • 第17题：

    共用题干
    男性，46岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

    首选的治疗措施是
    A:静脉用强心药物
    B:立即手术治疗
    C:迅速补充血容量
    D:应用利尿剂改善肾功能
    E:应用抗生素

    答案：C
    解析：
    脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿，符合重度休克的特点。迅速补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注的关键措施。休克体位采取头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以增加回心血量。

  • 第18题：

    男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温37.5度，脉搏细弱，血压60/40mmHg，进行性下降。全腹压痛，无反跳痛，无尿。
    首选的治疗措施是

    A. 静脉用强心药物
    B. 立即手术治疗
    C. 迅速补充平衡盐溶液
    D. 利尿剂改善肾功能
    E. 应用抗生素

    答案：C
    解析：
    迅速补液是首选的措施

  • 第19题：

    男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）

    • A、神经源性休克
    • B、感染性休克
    • C、中度低血容量性休克
    • D、重度低血容量性休克
    • E、过敏性休克

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、迅速扩充血容量
    • C、立即手术治疗
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:B

  • 第21题：

    男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）

    • A、神经源性休克
    • B、感染性休克
    • C、中度低血容量性休克
    • D、重度低血容量性休克
    • E、过敏性休克

    正确答案:D

  • 第22题：

    患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。初步诊断是（）

    • A、轻度休克
    • B、中度休克
    • C、重度休克
    • D、感染性休克
    • E、高排低阻型休克

    正确答案:C

  • 第23题：

    男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）

    • A、静脉用强心药物
    • B、开放多路静脉，快速输血输液的同时，立即手术治疗
    • C、补充平衡盐溶液
    • D、利尿剂改善肾功能
    • E、应用抗生素

    正确答案:B

  • 第24题：

    单选题
    男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（）
    A

    静脉用强心药物

    B

    开放多路静脉，快速输血输液的同时，立即手术治疗

    C

    补充平衡盐溶液

    D

    利尿剂改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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