患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是（）.A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况B、腰椎MRI检查C、神经电生理检查D、腓神经活检E、腓肠肌活检
题目
患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是（）.
- A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况
- B、腰椎MRI检查
- C、神经电生理检查
- D、腓神经活检
- E、腓肠肌活检
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参考答案和解析
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第1题：
患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是
A.腓肠肌活检
B.腰椎MRI检查
C.腓神经活检
D.神经电生理检查
E.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况答案：E解析： -
第2题：
患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是
A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.直接气管切开，保持呼吸道畅通
E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗答案：B解析： -
第3题：
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）
- A、匹维溴胺
- B、奥替溴胺
- C、曲美布汀
- D、左旋咪唑
- E、阿的平
- F、氯苯哌酰胺
正确答案:A,B,C -
第4题：
患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该患者最可能的诊断是（）
- A、神经性厌食
- B、神经性呕吐
- C、抑郁症
- D、神经性贪食
- E、焦虑症
正确答案:B -
第5题：
患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是（）。
- A、MRI
- B、心电图
- C、CT
- D、B超
- E、X线
正确答案:D -
第6题：
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
- A、无明显规律性
- B、疼痛－排便－加重
- C、进食－疼痛－缓解
- D、疼痛－进食－缓解
- E、疼痛－排便－缓解
- F、疼痛－进食－加重
正确答案:E -
第7题：
患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4~5次，应给予患者（）
- A、清淡的普食
- B、软食
- C、半流质
- D、暂时禁食
- E、流质
正确答案:D -
第8题：
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验（）。A患者自觉口渴明显
B患者排尿较多
C体重下降3％～5％
D体重下降10％
E体重下降20％
F血压明显下降
G血压下降10/5mmHg
H血压下降20/10mmHg
正确答案： F,H解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）A胃底、食管下段交通支
B直肠上端、肛管交通支
C直肠下端、肛管交通支
D前腹壁交通支
E腹膜后交通支
F肠系膜血管交通支
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为（）.A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B重症肌无力
C周期性瘫痪
D运动神经元病
E进行性肌营养不良症
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.A胃穿孔
B延迟性脾破裂
C左肾出血
D腹膜后血肿
E气胸
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）A匹维溴胺
B奥替溴胺
C曲美布汀
D左旋咪唑
E阿的平
F氯苯哌酰胺
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.进行性肌营养不良症
E.周期性瘫痪答案：A解析： -
第14题：
患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者最可能的个性特征是（）
- A、自我中心，易受暗示
- B、固执，多疑
- C、追求完美
- D、行事刻板
- E、孤僻、退缩
正确答案:A -
第15题：
患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是（）.
- A、尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
- B、直接气管切开，保持呼吸道畅通
- C、应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
- D、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
- E、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
正确答案:E -
第16题：
患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为（）.
- A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
- B、重症肌无力
- C、周期性瘫痪
- D、运动神经元病
- E、进行性肌营养不良症
正确答案:A -
第17题：
患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.
- A、胃穿孔
- B、延迟性脾破裂
- C、左肾出血
- D、腹膜后血肿
- E、气胸
正确答案:B -
第18题：
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）
- A、分泌性腹泻
- B、动力性腹泻
- C、渗出性腹泻
- D、渗透性腹泻
- E、吸收不良性腹泻
正确答案:A -
第19题：
单选题患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4~5次，应给予患者（）A清淡的普食
B软食
C半流质
D暂时禁食
E流质
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A无明显规律性
B疼痛－排便－加重
C进食－疼痛－缓解
D疼痛－进食－缓解
E疼痛－排便－缓解
F疼痛－进食－加重
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）A分泌性腹泻
B动力性腹泻
C渗出性腹泻
D渗透性腹泻
E吸收不良性腹泻
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者，男性，44岁。反复中上腹痛20余年，好发于夜间，药物治疗效果欠佳，症状逐渐加重，期间曾有黑便史2次。1个月前在无明显诱因下出现中上腹胀痛不适，进食后加重。10天前出现恶心、呕吐，初为宿食，后转为水样，棕色。近5天来进食、饮水后2～6小时就出现呕吐，故来院急诊。拟诊：胃幽门梗阻。请问：该患者主要治疗方法是什么?相应的护理措施有哪些?正确答案： 主要治疗方法是胃大部切除术。
应做好以下护理工作：①心理护理。关心、了解患者，告之疾病和手术的知识、术前术后的配合，消除患者的紧张情绪。②纠正代谢紊乱和营养不良。③禁食、胃肠减压和温盐水洗胃。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）A患者自觉口渴明显
B患者排尿较多
C体重下降3％～5％
D体重下降10％
E体重下降20％
F血压明显下降
正确答案： F,C解析： 暂无解析