阻塞性肺气肿常见的临床表现有（）A、发热B、气短和呼吸困难C、咳痰D、喘息和胸闷E、慢性咳嗽

第1题：

第2题：

第3题：

试述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。

正确答案:一、症状：
1.慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或伴有排痰，随病程发展，咳嗽可终身不愈。
2.咳痰：清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。
3.气短或呼吸困难：早期在劳累时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷：重度病人或急性加重时可出现喘息。
5.其他：晚期病人有体重下降，食欲减退等。
二、体征：
1.视诊有桶状胸，呼吸频率变浅、频率增快，严重者有缩唇呼吸等。
2.触诊语颤减弱。
3.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
4.听诊两肺呼吸音减弱、呼气延长，部分病人可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
三、并发症：
呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。

第4题：

简述眼眶外伤的常见原因?有哪些临床表现及处理原则?

正确答案: 常见原因为：
(1)钝力打击、车祸、从高处跌落等：可引起眼眶骨折、眶内出血及视神经挫伤。视神经管骨折时可压迫或损伤视神经，此时瞳孔直接对光反射消失或迟钝，瞳孔中等散大，视力可在光感以下。可及时用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术治疗。对多数闭合性眶骨骨折，一般不做特殊处理。对颅脑外伤的昏迷病人，早期进行眼科检查，以便及时发现和治疗视神经损伤。
(2)眼眶的锐器切割或穿刺伤：常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤。如果眼外肌及其支配神经损伤，可出现眼球运动障碍。眶内出血可引起急性眶内压升高，需要及时做眶减压术。软组织损伤应分层清创缝合，同时防治感染。

第5题：

慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有（），（），（）。

正确答案:原发病表现；逐渐加重的呼气困难；肺气肿体征

第6题：

阻塞性肺气肿常见的临床表现有（）

• A、发热
• B、气短和呼吸困难
• C、咳痰
• D、喘息和胸闷
• E、慢性咳嗽

正确答案:B,C,D,E

第7题：

试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现、慢性阻塞性肺病的分型及其表现特征。

正确答案: 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征。
慢性阻塞性肺病按临床表现特征可分为：
(1)气肿型(红喘型，PP型，A型)：主要病理改变为全小叶性或伴小叶中央型肺气肿。临床表现以肺气肿为主，多见于老年人，气促明显，呈喘息外貌，发绀不明显，血气多正常或PaO2及PaCO2轻度下降，晚期才出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(2)支气管炎型(紫肿型，BB型，B型)：主要病理改变为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿。患者年龄相对较轻，以支气管炎表现为主，常反复发生呼吸道感染，咳嗽，咳痰，患者发绀明显，气促较轻．PaO2明显下降，PaCO2明显增高，易出现呼吸衰竭及心力衰竭。
(3)混合型：是气肿型及支气管炎型的混合表现。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病（）。

正确答案:慢性支气管炎

第13题：

简述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。

正确答案: 主要临床表现：
（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：
视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气；
叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；
听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。

第14题：

什么是阻抗？阻抗有哪些常见的临床表现？

正确答案: 阻抗是指在患者内部所有对抗精神分析工作程序和过程的力量。阻抗可以是意识的、前意识的、潜意识的，可以通过情绪、态度、观点、冲动、思想、幻想或行动来表达。阻抗是病人身上反抗力量以及违抗分析进展、违抗咨询师、违抗分析进行和进程的根源。
阻抗的临床表现包括：
（1）病人沉默
（2）病人“不想讲话”
（3）表明阻抗的情感
（4）病人的姿势
（5）时间的固定
（6）琐碎或题外事
（7）回避话题
（8）刻板
（9）回避性言语
（10）迟到、失约、忘记付款
（11）没有梦
（12）感到疲倦
（13）有个秘密
（14）付诸行动
（15）经常很高兴
（16）没有变化

第15题：

内生湿热是如何形成的？常见有哪些临床表现？

正确答案: 湿性粘腻，易阻滞气机，导致中焦气机不利，脾胃升降失常。若湿郁化热，或湿热内生，则可形成湿热证候。由于湿热阻滞的部位不同，因而出现不同的病证。例如湿热蕴结胸膈，上蒸于口，可见口舌生疮、糜烂，或口干、口苦等；湿热郁结肝胆，胆汁泛溢肌肤，可发为黄疸；湿热阻滞大肠，清浊不分或脂络受损者，可出现泄泻与痢疾；湿热下注膀胱，气化不利，可出现淋、浊、尿血；湿热损伤冲任，女子可见赤白带下。

第16题：

吸气性呼吸困难常见于阻塞性肺气肿。（）

正确答案:错误

第17题：

糖尿病的常见慢性病变有哪些？有哪些临床表现？

正确答案:糖尿病能有效控制血糖，并不会引起生命危险，但如病发各种慢性病，则可危及生命。
慢性合并症的临床表现：
（1）心血管疾病病变：糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛（持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效），心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高，均为糖尿病死亡的重要因素。
（2）肾脏病变：由于肾小球系和基底增厚，早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿，低蛋白血症，水肿，氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高，如果血糖经常能超过28mmol/L（504mg/dl）则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下，进行性的肾脏病变是难于逆转的。
（3）神经病变：多见于中年以上患者，占糖尿病患者人数的4%～6%，用电生理学检查，则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变（包括感觉神经、运动神经和自主神经），脊髓病变，（包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征；后侧索硬化综合征、脊髓软化等）、脑部病变（如脑血管病、脑软化等）。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时，即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
（4）眼部并发症：较多见，尤其病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重，如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展，少数患者进展迅速，在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
（5）其他：因组织缺氧引起皮下血管扩张，致面色潮红。由于小动脉和微血管病变，经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡，有剧痛，多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。

第18题：

第19题：

第20题：