患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎

题目

患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验（+），两侧臀部压疼（+），类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（）。

  • A、强直性脊柱炎
  • B、骶髂关节骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、骶髂关节骨关节病
  • E、致密性髂骨炎
相似考题

1.骶股弓为A、重力线经骶骨至两侧骶髂关节B、重力线经骶髂关节至两侧髋关节C、重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节D、重力线经髋关节至两侧坐骨结节E、重力线经髋关节至股骨

2.腰骶部及骨盆特殊检查中，"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。由于患侧大腿外展外旋，髂骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离，若骶髂关节有病变则发生疼痛"的是A.屈膝试验B."4"字试验C.股神经紧张试验D.骨盆分离与挤压试验E.分腿试验（床边伸髋试验）

3.腰骶部及骨盆特殊检查中，"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。骶髂关节病变或骨盆骨折的患者阳性"的是A.屈膝试验B."4"字试验C.股神经紧张试验D.骨盆分离与挤压试验E.分腿试验（床边伸髋试验）

4.患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"字试验(+)，两侧臀部压疼(+)，类风湿因子（-），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑（ ）A.强直性脊柱炎B.骶髂关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.骶髂关节骨关节病E.致密性髂骨炎

更多“患者，女性，32岁，骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧"4"”相关问题

  • 第1题：

    腰骶部及骨盆特殊检查中，"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。由于患侧大腿外展外旋，髂骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离，若骶髂关节有病变则发生疼痛"的是（）。

    • A、屈膝试验
    • B、"4"字试验
    • C、股神经紧张试验
    • D、骨盆分离与挤压试验
    • E、分腿试验（床边伸髋试验）

    正确答案:B

  • 第2题：

    关于强直性脊柱炎，错误的是（）

    • A、此病多见于女性
    • B、X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变
    • C、早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重
    • D、常发生驼背畸形
    • E、与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27的阳性率>90%

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为（）

    • A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验
    • B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
    • C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
    • D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
    • E、C+D

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27（+）治疗措施错误的是（）

    • A、卧硬板床
    • B、注意姿势
    • C、治疗性运动
    • D、适当药物治疗
    • E、手术软组织松解

    正确答案:E

  • 第5题：

    多选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。
    A

    骶髂关节X线

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    骶髂关节CT

    D

    骶髂关节MRI

    E

    类风湿因子

    F

    红细胞沉降率/C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的（　）
    A

    发病在15岁以后，男性多于女性

    B

    早期骶髂关节及下腰部痛，休息时加重，活动时减轻，后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形

    C

    X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变

    D

    病变可遍及全身各关节

    E

    是属血清阴性风湿病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    28岁男性，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）|36岁女性，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑（　）|25岁男性，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    骶髂关节结核


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为（）
    A

    颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项部拔伸试验

    B

    腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、4字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查

    C

    肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查

    D

    直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查

    E

    C+D


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    腰骶部及骨盆特殊检查中，“若患者出现骶髂部疼痛为阳性。骶髂关节病变或骨盆骨折的患者阳性”的是（）

    • A、屈膝试验
    • B、“4”字试验
    • C、股神经紧张试验
    • D、骨盆分离与挤压试验
    • E、分腿试验（床边伸髋试验）

    正确答案:D

  • 第10题：

    骶髂部、大腿和小腿外侧疼痛提示椎间盘突出部位在（）。


    正确答案:L4、5

  • 第11题：

    男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中，X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27（十），最可能的诊断是（）

    • A、类风湿脊柱炎
    • B、多发性脊柱结核
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、强直性脊柱炎
    • E、椎管内占位性病变

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（　）
    A

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常

    B

    骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常

    C

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低

    D

    骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低

    E

    骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    腰骶部及骨盆特殊检查中，"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。由于患侧大腿外展外旋，髂骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离，若骶髂关节有病变则发生疼痛"的是（）
    A

    屈膝试验

    B

    4字试验

    C

    股神经紧张试验

    D

    骨盆分离与挤压试验

    E

    分腿试验（床边伸髋试验）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27（+）治疗措施错误的是（）
    A

    卧硬板床

    B

    注意姿势

    C

    治疗性运动

    D

    适当药物治疗

    E

    手术软组织松解


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    ．24岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?

    正确答案： 最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    本病的特点：①本病好发于青年男性；②有遗传性；③多于骶髂关节首先发病；④表现为骶髂关节炎症及疼痛；⑤晚期脊柱可呈竹节样改变。
    应采取的治疗方案：①保暖；②注意姿势；③卧硬板床；④药物治疗。
    解析： 暂无解析

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