男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）。A、腰穿脑脊液检查B、肌电图检查C、脊髓CTD、脊髓MRIE、叶酸及维生素B12测定

题目

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）。

A、腰穿脑脊液检查
B、肌电图检查
C、脊髓CT
D、脊髓MRI
E、叶酸及维生素B₁₂测定

相似考题

1.患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为A.多发性硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.急性脊髓炎

2.有关脊髓型颈椎病的描述，正确的是A．属于症状最严重的类型B．上肢或下肢麻木无力，僵硬，双足踩棉花感C．有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃、亢进D．Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性

3.男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。病变累及的解剖结构是A、上运动神经元B、下运动神经元C、皮质脊髓束D、脊髓前角E、上、下运动神经元最可能的诊断是A、亚急性联合变性B、肌萎缩侧束硬化C、脊髓痨D、脊髓空洞症E、进行性脊肌萎缩症帮助诊断的首选检查是A、腰穿脑脊液检查B、肌电图检查C、脊髓CTD、脊髓MRIE、叶酸及维生素B测定

4.帮助诊断的首选检查是A．腰穿脑脊液检查B．肌电图检查C．脊髓CTD．脊髓MRIE．叶酸及维生素B12测定

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第1题：

男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力IV级，肌张力增高,肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为（　　）

A.颈椎X线片
B.颈椎X线断层摄片
C.肌电图
D.颈椎MRI
E.全身骨显像

答案：D
解析：
第2题：

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）
- A、腰穿脑脊液检查
- B、肌电图检查
- C、脊髓CT
- D、脊髓MRI
- E、叶酸及维生素B测定
正确答案:B
第3题：

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。病变累及的解剖结构是（）
- A、上运动神经元
- B、下运动神经元
- C、皮质脊髓束
- D、脊髓前角
- E、运动系统
正确答案:E
第4题：

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）。
- A、腰穿脑脊液检查
- B、肌电图检查
- C、脊髓CT
- D、脊髓MRI
- E、叶酸及维生素B₁₂测定
正确答案:B
第5题：

男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）
- A、脊肌萎缩症
- B、脊髓型颈椎病
- C、原发性侧索硬化
- D、进行性脊肌萎缩
- E、肌萎缩性侧索硬化
- F、急性脊髓炎
- G、脊髓空洞症
- H、多灶性运动神经病
- I、良性肌束震颤
正确答案:E
第6题：

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。为明确诊断，需进一步作哪些检查？（）
- A、血、尿、便常规
- B、肌电图和诱发电位
- C、头颅CT
- D、颈椎MRI
- E、胸椎MRI
- F、胸片
- G、腰穿
- H、脊髓造影
正确答案:D,G,H
第7题：

单选题
男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）
A
腰穿脑脊液检查
B
肌电图检查
C
脊髓CT
D
脊髓MRI
E
叶酸及维生素B₁₂测定

正确答案： D
解析：暂无解析
第8题：

男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）
- A、脊肌萎缩症
- B、脊髓型颈椎病
- C、原发性侧索硬化
- D、进行性脊肌萎缩
- E、肌萎缩性侧索硬化
- F、急性脊髓炎
正确答案:E
第9题：

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。最可能的诊断是（）
- A、亚急性联合变性
- B、肌萎缩侧束硬化
- C、脊髓痨
- D、脊髓空洞症
- E、进行性脊肌萎缩症
正确答案:B
第10题：

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。病变累及的解剖结构是（）。
- A、上运动神经元
- B、下运动神经元
- C、皮质脊髓束
- D、脊髓前角
- E、上、下运动神经元
正确答案:E
第11题：

急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）
- A、病变以下腱反射消失
- B、肌张力增高
- C、踝阵挛阳性
- D、肌萎缩
- E、Lasegue征阳性
正确答案:A
第12题：

五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性应首先选择以下哪种辅助检查（）。
- A、颈部X线平片
- B、四肢肌电图检查
- C、头部CT
- D、血常规
- E、腰椎穿刺
正确答案:A
第13题：

配伍题
患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）。|患者女，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。查体：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为（）。|患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为（）。
A
多发性硬化
B
肌萎缩性侧索硬化
C
脊髓压迫症
D
脊髓空洞症
E
急性脊髓炎

正确答案： D,A,B
解析：脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离；肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征；视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现，该病属于多发性硬化。
第14题：

单选题
行星状神经节阻滞时，成功的标志是（）
A
Hoffmann征阳性
B
Horner征
C
髌阵挛阳性
D
踝阵挛阳性
E
上肢肌张力增高

正确答案： C
解析：暂无解析

题目

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