患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。 根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）A、骨髓穿刺B、输红细胞悬液2UC、肝、肾功能测定D、血清铁和铁蛋白测定E、血维生素B12和叶酸

第1题：

女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10⁹/L，红细胞1.8×10¹²/L，Hb59g/L，血小板16×10⁹／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

• A、骨髓穿刺
• B、T细胞亚群
• C、溶血检查
• D、腹部B超
• E、中性粒细胞碱性磷酸酶

第2题：

女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10⁹/L，红细胞1.8×10¹²/L，Hb59g/L，血小板16×10⁹／L。若该患者2次骨髓穿刺结果报告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的处理（）

• A、换部位骨髓穿刺+骨髓活检
• B、外周干／祖细胞集落培养
• C、换部位骨髓穿刺涂片
• D、网织红细胞计数
• E、以上都不是

第3题：

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。 现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）

• A、胃炎伴缺铁性贫血
• B、营养不良性大细胞性贫血
• C、A型萎缩性胃炎伴恶性贫血
• D、再生障碍性贫血
• E、BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血

第4题：

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。 下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）

• A、胃镜＋肠镜
• B、全消化道钡餐检查+上腹部CT
• C、多部位骨髓穿刺
• D、MRCP
• E、同位素骨扫描

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10⁹/L．红细胞3.9×10¹²/L．Hb65g/L。血小板330×10⁹/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高（）

• A、血清铁总铁结合力
• B、血清铁
• C、血清铁蛋白
• D、红细胞内游离原卟啉测定
• E、血清铁饱和度

第9题：

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×10⁹/L，红细胞3.2×10¹²/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×10⁹/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）

• A、血清结合珠蛋白
• B、血清铁蛋白
• C、血清铁
• D、血红蛋白电泳
• E、血清叶酸

第10题：

男性，20岁。贫血4个月，牙龈有时出血，易感冒。查体：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham试验（-），尿Rous试验（-）。骨髓增生减低，粒红巨三系细胞减少。首先采取的治疗为（）

• A、叶酸和维生素B₁₂
• B、雄性激素
• C、积极输血
• D、脾切除
• E、骨髓移植

第11题：

患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×10¹²/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板37×10⁹/L。 下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）

• A、血清铁蛋白测定
• B、叶酸、维生素B测定
• C、心脏B超
• D、腹部B超
• E、骨髓检查

第12题：

第13题：

第14题：