患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有()A、颈静脉充盈B、Kussmaul征C、Ewart征D、奇脉E、心包压塞F、笫一心音亢进G、脉压变大

题目

患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有()

  • A、颈静脉充盈
  • B、Kussmaul征
  • C、Ewart征
  • D、奇脉
  • E、心包压塞
  • F、笫一心音亢进
  • G、脉压变大

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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,近半年来月经量过多,未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白,就诊发现Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,确诊为缺铁性贫血。

    此种贫血的发病机制是

    A.蛋白质太少

    B.缺乏维生素B12

    C.缺乏叶酸

    D.缺乏胃酸

    E.储存铁缺乏


    正确答案:E
    缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足而导致的贫血。

  • 第2题:

    患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查

    A、支气管碘油造影

    B、外周血象

    C、心电图

    D、胸部平片

    E、血液生化检查


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是

    A.深埋
    B.焚烧
    C.阳光下曝晒
    D.用开水煮沸
    E.过氧乙酸浸泡

    答案:B
    解析:
    对肺结核患者的痰液最简单有效的处理方法是焚烧(B对)。

  • 第4题:

    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。

    该患者下一步治疗应考虑
    A.无需治疗
    B.小剂量的抗结核药
    C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗
    D.糖皮质激素
    E.抗生素
    F.大量心包积液时穿刺抽液
    G.吸氧及对症处理

    答案:C,F,G
    解析:
    2.结合患者乏力盗汗,心包积液为渗出液,以淋巴细胞为主,应考虑为结核性心包炎。
    4.心包积液应按照结核正规治疗,大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难,可予吸氧及对症处理。

  • 第5题:

    患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 为明确诊断应进一步做哪些检查()

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、血培养
    • G、PPD实验
    • H、肺功能测定
    • I、心包穿刺

    正确答案:A,B,C,D,G,I

  • 第6题:

    患者男性,47岁,为建筑工人,入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力,未予以重视及诊治,近半年症状呈渐进性加重。入院体检:双下肢肌力3级,T8以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是()

    • A、颈椎MRI
    • B、胸椎MRI
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、胸椎X线

    正确答案:B

  • 第7题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    多选题
    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。为明确诊断应进一步做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    肺功能

    D

    心脏超声

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    PPD

    H

    胸片

    I

    心包穿刺

    J

    肺增强CT

    K

    冠脉造影

    L

    冠脉CT


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,31岁,2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。对患者的痰液简单有效的处理方法是(   )
    A

    深埋

    B

    焚烧

    C

    阳光下曝晒

    D

    用开水煮沸

    E

    过氧乙酸浸泡


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为()。
    A

    营养失调:低于机体需要量

    B

    体液不足

    C

    PC://眼底出血

    D

    有感染的危险

    E

    气体交换受损


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有()
    A

    颈静脉充盈

    B

    Kussmaul征

    C

    Ewart征

    D

    奇脉

    E

    心包压塞

    F

    笫一心音亢进

    G

    脉压变大


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,25岁。近半年来无明显诱因出现午后低热、盗汗、乏力。护士对结核患者营养失调护理措施错误的是(   )
    A

    高热量

    B

    高维生素

    C

    低蛋白

    D

    适量脂肪

    E

    多食蔬菜水果


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患者男,30岁,近半年来咳嗽、疲乏、午后低热、盗汗,诊断为肺结核。

    下列哪项检查可支持该诊断

    A.支气管镜

    B.X线胸片

    C.痰培养

    D.结核菌素试验

    E.CT


    正确答案:C
    痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。阳性说明病灶是开放的、具有传染性的。

  • 第14题:

    患者,男,37岁。低热、乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是A.结核菌素试验 S

    患者,男,37岁。低热、乏力、盗汗2周,咳嗽、咯血3天,疑为肺结核。该病确诊的依据是

    A.结核菌素试验

    B.血沉

    C.细菌学检查

    D.肺功能

    E.胸部CT


    正确答案:C
    痰中找到结核菌即可诊断肺结核,故细菌学检查是肺结核的确诊依据。

  • 第15题:

    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。

    为明确诊断应进一步做哪些检查
    A.血常规
    B.ECG
    C.肺功能
    D.心脏超声
    E.心肌酶
    F.血培养
    G.PPD
    H.胸片
    I.心包穿刺
    J.肺增强CT
    K.冠脉造影
    L.冠脉CT

    答案:A,B,D,G,H,I
    解析:
    2.结合患者乏力盗汗,心包积液为渗出液,以淋巴细胞为主,应考虑为结核性心包炎。
    4.心包积液应按照结核正规治疗,大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难,可予吸氧及对症处理。

  • 第16题:

    22岁,男,乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余,近1周来有咯血及痰中带血。查体:心肺未闻异常,白细胞6.8×10^9/L,中性68%,ESR36mm/h,X线胸片:右上肺片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断为()。

    • A、支气管扩张并感染
    • B、肺囊肿并感染
    • C、浸润型肺结核
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 该病人诊断考虑为()

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征
    • G、低蛋白血症性心包积液

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml,比重>1.018,蛋白45g/L,细胞计数0.4×10/L,淋巴细胞80%,该患者诊断考虑为()

    • A、非特异性心包炎
    • B、结核性心包炎
    • C、化脓性心包炎
    • D、心肌炎
    • E、肿瘤性心包炎
    • F、梗死后综合征

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml,比重>1.018,蛋白45g/L,细胞计数0.4×109/L,淋巴细胞80%,该患者诊断考虑为()
    A

    非特异性心包炎

    B

    结核性心包炎

    C

    化脓性心包炎

    D

    心肌炎

    E

    肿瘤性心包炎

    F

    梗死后综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查()
    A

    支气管碘油造影

    B

    外周血象

    C

    心电图

    D

    胸部平片

    E

    血液生化检查


    正确答案: B
    解析: 支气管碘油造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。造影前应进行充分的支气管引流使痰液尽量排出,否则会因为造影剂充盈不全而造成错误结论。有大咯血者,必须停止咯血2周以上,才考虑支气管造影术。该患者考虑结核。故选A。解题关键:大咯血患者应避免做支气管碘油造影。 【考点】:支气管碘油造影

  • 第21题:

    多选题
    患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑()
    A

    无需治疗

    B

    小剂量的抗结核药

    C

    早期、足量、长程三联抗结核药治疗

    D

    糖皮质激素

    E

    抗生素

    F

    大量心包积液时穿刺抽液

    G

    吸氧及对症处理


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白。活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是(  )。
    A

    补充微量元素锌、硒

    B

    口服胃蛋白酶合剂

    C

    口服米索前列醇

    D

    补液、加强支持疗法

    E

    胃镜随访,视病情是否进展


    正确答案: A
    解析:
    患者有上腹隐痛史,近半年来厌食、消瘦、乏力,胃镜黏膜活检为中度不典型增生,属癌前病变,故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访,观察病情。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,30岁。低热,咳嗽,咳痰,盗汗,乏力,消瘦半年余。锁骨上下区可闻及湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是(  )
    A

    体温监测

    B

    结核菌素试验

    C

    血沉检查

    D

    胸部X线检查

    E

    痰结核菌检查


    正确答案: A
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者男,25岁。近半年来无明显诱因出现午后低热、盗汗、乏力。PPD试验结果阳性表现为(   )
    A

    ≤4mm

    B

    5~9mm

    C

    10~19mm

    D

    ≥20mm

    E

    <20mm,但局部有水疱


    正确答案: C
    解析: