男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。 该病需与如下疾病相鉴别（）A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾血管性高血压E、肾实质性高血压F、主动脉缩窄G、青光眼

题目

男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。 该病需与如下疾病相鉴别（）

  • A、原发性醛固酮增多症
  • B、嗜铬细胞瘤
  • C、皮质醇增多症
  • D、肾血管性高血压
  • E、肾实质性高血压
  • F、主动脉缩窄
  • G、青光眼
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1.男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100 mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断A．3级高血压，高危B．2级高血压，高危C．3级高血压，极高危D．2级高血压，中危E．2级高血压，极高危

2.男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断A、3级高血压，高危B、2级高血压，高危C、3级高血压，极高危D、2级高血压，中危E、2级高血压，极高危F、1级高血压，极高危G、1级高血压，高危该病需与如下疾病相鉴别A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾血管性高血压E、肾实质性高血压F、主动脉缩窄G、青光眼该患者入院后需进一步完善如下检查A、心电图B、心脏超声C、胸部正位片D、血脂E、心肌核素显像F、24小时动态心电监护G、冠脉造影心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗A、改善生活方式B、监测血压及危险因素3～6个月，暂不进行治疗C、迅速静脉降压治疗D、他汀类药物治疗E、β受体阻断剂F、钙离子拮抗剂G、ACEI类药物若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症A、高血压危象B、高血压脑病C、心力衰竭D、慢性肾功能不全E、主动脉夹层F、脑出血G、室壁瘤

3.男，26 岁。发现高血压 1 年。查体：双上肢血压 180/100mmHg，双下肢血压 140/80mmHg，BMI 20，腰围 80cm。正力体型。心尖区可闻及 2/6 级收缩期杂音，肩胛 间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是 A.嗜铬细胞瘤 B.皮质醇增多症 C.原发性醛固酮增多症 D. 主动脉缩窄 E.肾动脉狭窄

4.该病需与如下疾病相鉴别A．原发性醛固酮增多症B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．肾血管性高血压E．肾实质性高血压

更多“男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。 该病需与如下疾病相鉴别（）A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾血管性高血压E、肾实质性高血压F、主动脉缩窄G、青光眼”相关问题

  • 第1题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）。

    • A、心电图
    • B、心脏超声
    • C、胸部正位片
    • D、血脂
    • E、心肌核素显像
    • F、24小时动态心电监护
    • G、冠脉造影

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别（）。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、皮质醇增多症
    • D、肾血管性高血压
    • E、肾实质性高血压
    • F、主动脉缩窄
    • G、青光眼

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    以长期高血压伴低血钾为特征的是（）

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、皮质类固醇增多症
    • C、肾血管性高血压
    • D、肾实质性高血压
    • E、主动脉缩窄

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。 该患者入院后需进一步完善如下检查（）
    A

    心电图

    B

    心脏超声

    C

    胸部正位片

    D

    血脂

    E

    心肌核素显像

    F

    24小时动态心电监护

    G

    冠脉造影心


    正确答案： A,B,C,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。 该患者诊断（）
    A

    3级高血压，高危

    B

    2级高血压，高危

    C

    3级高血压，极高危

    D

    2级高血压，中危

    E

    2级高血压，极高危

    F

    1级高血压，极高危

    G

    1级高血压，高危


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    皮质醇增多症

    D

    肾血管性高血压

    E

    肾实质性高血压

    F

    主动脉缩窄

    G

    青光眼


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断（）。

    • A、3级高血压，高危
    • B、2级高血压，高危
    • C、3级高血压，极高危
    • D、2级高血压，中危
    • E、2级高血压，极高危
    • F、1级高血压，极高危
    • G、1级高血压，高危

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症（）。

    • A、高血压危象
    • B、高血压脑病
    • C、心力衰竭
    • D、慢性肾功能不全
    • E、主动脉夹层
    • F、脑出血
    • G、室壁瘤

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗（）。

    • A、改善生活方式
    • B、监测血压及危险因素3～6个月，暂不进行治疗
    • C、迅速静脉降压治疗
    • D、他汀类药物治疗
    • E、β受体阻断剂
    • F、钙离子拮抗剂
    • G、ACEI类药物

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第10题：

    多选题
    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例0.6；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗（）。
    A

    改善生活方式

    B

    监测血压及危险因素3～6个月，暂不进行治疗

    C

    迅速静脉降压治疗

    D

    他汀类药物治疗

    E

    β受体阻断剂

    F

    钙离子拮抗剂

    G

    ACEI类药物


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症（）。
    A

    高血压危象

    B

    高血压脑病

    C

    心力衰竭

    D

    慢性肾功能不全

    E

    主动脉夹层

    F

    脑出血

    G

    室壁瘤


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（　　）。
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    主动脉缩窄

    C

    肾血管性高血压

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    肾实质性高血压


    正确答案： D
    解析：
    A项，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用，其中水钠潴留导致高血压，尿排钾增多导致低钾血症。因此原醛症的特点就是低血钾＋高血压。B项，主动脉缩窄多为先天性血管畸形，特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象，主动脉造影可确定诊断。C项，肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。D项，嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。E项，肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，由各种肾脏疾病引起。其特点是在发现血压升高时，已经有尿改变和肾功能不全。

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