男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是A、输血、输液抗休克B、气管切开正压呼吸C、左侧胸膜腔穿刺减压D、心包穿刺减压E、紧急剖胸探查术

题目

男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是

  • A、输血、输液抗休克
  • B、气管切开正压呼吸
  • C、左侧胸膜腔穿刺减压
  • D、心包穿刺减压
  • E、紧急剖胸探查术
相似考题

1.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最可能的诊断是 ( )A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B、左侧肋骨骨折并血气胸、休克C、左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克最好的急救措施是 ( )A、气管插管或气管切开B、快速输血、输液抗休克C、心包穿刺减压D、粗针头穿刺减压E、胸膜腔闭式引流术持续排气

2.女，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压75/60mmHg。首选的急救措施是( )。A、输血、输液抗休克B、气管切开正压呼吸C、右侧胸膜腔穿刺减压D、心包穿刺减压E、紧急剖胸探查术

3.患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是A、吸氧B、镇静止痛C、穿刺排气D、剖胸探查E、补充血容量

4.男,16岁,车祸外伤后10分钟,神志不清,口唇紫绀,重度呼吸困难,查体:右胸部皮肤擦伤痕,右胸部膨隆,触诊有骨擦感,叩诊鼓音,呼吸音消失,现场急救措施正确的是A、环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻B、胸穿排气减压C、手术开胸探查D、气管插管E、气管切开

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  • 第1题：

    男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa75/60mmHg。首选的急救措施是：

    A.输血、输液抗休克

    B.气管切开正压呼吸

    C.右侧胸膜穿刺减压

    D.心包穿刺减压

    E.紧急剖胸探查术


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

    最好的急救措施是
    A.气管插管或气管切开
    B.快速输血、输液抗休克
    C.心包穿刺减压
    D.粗针头穿刺减压
    E.胸膜腔闭式引流术持续排气

    答案：E
    解析：

    1.首先患者低血压，心率加快，为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音，可确定肋骨骨折，此可与软组织挫伤鉴别。另外，患者左胸饱满，伤侧胸膜腔内压高于大气压，伤侧肺部饱满，所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音，提示有皮下气肿。故选D。
    2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。

  • 第3题：

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查： 左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是：

    A. 气管插管或气管切开
    B. 快速输血、输液抗休克
    C. 心包穿刺减压
    D. 粗针头胸穿刺减压
    E. 胸膜腔闭式引流术持续排气

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

    A:吸氧，输血输液
    B:用宽胶布固定胸壁
    C:行左侧肋间神经封闭
    D:用粗针头穿刺左胸腔减压
    E:气管插管接呼吸机

    答案：D
    解析：
    张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

  • 第5题：


    患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A.高流量给氧
    B.快速输血补液
    C.剖胸探查
    D.排气减压
    E.气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 最好的急救措施是（　）

    • A、气管插管或气管切开
    • B、快速输血、输液抗休克
    • C、心包穿刺减压
    • D、粗针头穿刺减压
    • E、胸膜腔闭式引流术持续排气

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，自诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管右移，左胸叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音消失，心律140次/分，血压10/8kPa（75/60mmHg）。首选的急救措施是（）

    • A、输血、输液抗休克
    • B、气管切开正压呼吸
    • C、左侧胸膜腔穿刺减压
    • D、心包穿刺减压
    • E、紧急剖胸探查术

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）。

    • A、输液，输血并观察
    • B、输血后剖胸探查
    • C、胸腔闭式引流
    • D、胸腔穿刺抽液
    • E、胸腔粗针穿刺抽气

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是
    A

    输血、输液、抗休克

    B

    镇静、吸氧、抗感染

    C

    闭式胸腔引流

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气减压


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是

    A.输液，输血并观察

    B.输血后剖胸探查

    C.胸腔闭式引流

    D.胸腔穿刺抽液

    E.胸腔粗针穿刺抽气


    正确答案：E

  • 第11题：

    患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是

    A.吸氧
    B.镇静止痛
    C.穿刺排气
    D.剖胸探查
    E.补充血容量

    答案：C
    解析：
    张力性气胸时患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息，体格检查可见患侧胸廓饱满，肋间隙增宽、颈静脉怒张，常触及皮下气肿。叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。患者是张力性气胸，首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力；C正确。然后做进一步正规处理，包括胸腔闭式引流术、吸氧、补充血容量防治休克、应用抗生素控制感染。若肺及支气管严重损伤或疑有胸腔内脏器损伤及进行性出血者，应行剖胸探查术，手术修复损伤。故不选A、D、E答案。张力性气胸患者不宜给予镇静止痛药，以免引起呼吸抑制，故不选B。解题关键：张力性气胸首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力。

  • 第12题：

    患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

    A.吸氧输血输液
    B.用宽胶布固定胸壁
    C.行左侧肋间神经封闭
    D.用粗针头穿刺左胸腔减压
    E.气管插管接呼吸机

    答案：D
    解析：
    该患者左胸刀刺伤后呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，首先考虑为张力性气胸。应立即排气，降低胸腔压力。在危急情况下可用一粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸腔，即能收到排气减压效果。所以，本题的正确答案为D。

  • 第13题：

    男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

    A.吸氧输血输液
    B.用宽胶布固定胸壁
    C.行左侧肋间神经封闭
    D.用粗针头穿刺左胸腔减压
    E.气管插管接呼吸机

    答案：D
    解析：
    患者有左胸刺伤史，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，这些表现均为张力性气胸的表现，可以诊断为张力性气胸，其急救方法为迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压。

  • 第14题：

    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）

    • A、加压供氧
    • B、快速输液
    • C、剖胸探查
    • D、排气减压
    • E、气管切开

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90／60mmHg，心率140次／分，呼吸30次／分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）

    • A、输液，输血并观察
    • B、输血后剖胸探查
    • C、胸腔闭式引流
    • D、胸腔穿刺抽液
    • E、胸腔粗针穿刺抽气

    正确答案:E

  • 第16题：

    伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。正确的急诊处理是（）。

    • A、气管切开
    • B、吸氧，补液输血纠正休克
    • C、心包穿刺
    • D、胸膜腔引流
    • E、剖胸探查

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。 急救处理首选（　）
    A

    加压供氧

    B

    快速输液

    C

    剖胸探查

    D

    排气减压

    E

    气管切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲发绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压75/60mmHg。首选的急救措施是（　　）。
    A

    输血、输液抗休克

    B

    气管切开正压呼吸

    C

    右侧胸膜腔穿刺减压

    D

    心包穿刺减压

    E

    紧急剖胸探查术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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