患者，男，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6．0cm处，有一2．5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为（）A、直肠息肉B、直肠癌C、乳头状瘤D、直肠囊肿E、直肠脓肿

题目

患者，男，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6．0cm处，有一2．5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为（）

  • A、直肠息肉
  • B、直肠癌
  • C、乳头状瘤
  • D、直肠囊肿
  • E、直肠脓肿
相似考题

1.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（ ）A．直肠癌B．混合痔C．外痔D．内痔E．直肠脱垂

2.患者,男,70岁。无痛便血,便意频数、肛门坠胀,痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞,偶见白细胞,细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块,且基底固定,指套染有血性黏液。最可能的诊断是A、直肠癌B、直肠息肉C、溃疡性结肠炎D、肛乳头状纤维瘤E、内痔

3.患者,女性,65岁,排便次数增多,黏液血便4个月,诊断为直肠癌。若行根治手术,并力求保留肛门,则肿瘤距肛门的距离至少为A、5cmB、8cmC、11cmD、12cmE、15cm

4.患者，男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是 ( )A．直肠癌B．混合痔C．外痔D．内痔E．直肠脱垂

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，男，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6．0cm”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，65岁，排便次数增多，黏液血便4个月，诊断为直肠癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为

    A.5cm
    B.8cm
    C.11cm
    D.12cm
    E.15cm

    答案：A
    解析：
    直肠癌手术有两种：一种是可以保留肛门的，而另一种是不保留肛门的，而保留肛门的是适用于距离肛门边缘5cm以上的直肠癌。故答案为A。

  • 第2题：

    患者，男，60岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有

    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.内痔
    D.外痔
    E.肛周脓肿

    答案：B
    解析：
    肛瘘是肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性瘘管。主要症状是肛周外口经常流脓、肛周潮湿和瘙痒。当外口堵塞或假性愈合时，脓液不能排出，可出现直肠肛管周围脓肿症状，随脓肿破溃，脓液流出后，症状缓解。检查肛周皮肤有单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，压之可排出少量脓性分泌物。直肠指诊可扪及条索状瘘管。肛门镜检查有时可发现内口。

  • 第3题：

    一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应（）

    • A、钡灌肠检查
    • B、直肠乙状结肠镜
    • C、纤维结肠镜检查
    • D、直肠内B超检查
    • E、盆腔CT检查

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为（　）

    • A、直肠息肉
    • B、直肠内粪便
    • C、直肠癌
    • D、直肠腺瘤
    • E、直肠淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6．0cm处，有一2．5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为（）

    • A、直肠息肉
    • B、直肠癌
    • C、乳头状瘤
    • D、直肠囊肿
    • E、直肠脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。对Ⅰ度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：（）

    • A、直肠周围注射法
    • B、粘膜下注射法
    • C、直肠瘢痕支持固定法
    • D、肛门紧缩术
    • E、以上均非

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，60岁，便时肛门肿物脱出，为淡红色圆锥状，长约5cm，便后需用手回复，伴肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振。诊断应为：（）

    • A、混合痔
    • B、嵌顿痔
    • C、Ⅱ度直肠脱垂
    • D、直肠息肉
    • E、Ⅲ度直肠脱垂

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，65岁，排便次数增多，黏液血便4个月，诊断为直肠癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为（）
    A

    5cm

    B

    8cm

    C

    11cm

    D

    12cm

    E

    15cm


    正确答案： D
    解析： 距离肛门至少5厘米。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 应考虑该患者患有（）.
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛旁疖肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。
    A

    克隆病

    B

    直肠炎

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠结核

    E

    直肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    引起该病的最常见原因是
    A.直肠肛管恶性肿瘤
    B.直肠肛管外伤
    C.直肠肛管周围脓肿
    D.肛垫下移
    E.直肠肛管结核

    答案：C
    解析：
    1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。
    2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。
    3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。
    4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。

  • 第12题：

    男，52岁。近2个月来排便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重,粪便变细。常 有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
    首先应进行的检查是
    A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部CT D.直肠镜检


    答案：A
    解析：
    ①老年男性，排便习惯改变，伴肛门坠胀感、里急后重、粘液血便，最可 能为直肠癌，首先应进行的检查是直肠指诊。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，可触及75%以上的 直肠癌。请注意：确诊结肠癌、直肠癌首选纤维结肠镜、直肠镜。②直肠癌的手术方式主要取决于肿块 距肛缘的距离。经腹直肠癌切除术（Dixon手术）适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。腹会阴联合直肠 癌根治术（Miles手术）适用于腹膜反折以下的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hart-mann手术)适用于全身情况差，不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌。本例肿 瘤下缘距肛缘约12cm，因此首选Dixon手术。③结、直肠癌分期（Dukes 1935)如下。1984年，我国大肠 癌协作组将A期细分为癌肿局限于粘膜下层(A1)、浅肌层(A2)、深肌层(A3)，将C1、C2合并为C期。

  • 第13题：

    男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。

    • A、克隆病
    • B、直肠炎
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、肠结核
    • E、直肠癌

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，男，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6．0cm处，有一2．5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为（）

    • A、直肠息肉
    • B、直肠癌
    • C、乳头状瘤
    • D、直肠囊肿
    • E、直肠脓肿

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，50岁，血便1年，近2个月来有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行回纳。应考虑为（）

    • A、肛裂
    • B、内痔脱垂
    • C、肛瘘
    • D、直肠癌
    • E、直肠息肉

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。

    • A、肛裂
    • B、肛瘘
    • C、内痔
    • D、外痔
    • E、肛周脓肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。该患者可能患有（）
    A

    肛裂

    B

    肛旁疖肿

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，60岁，近3个月出现便意频繁，排便不尽感，偶有便中带血。直肠指检触及包块。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    直肠肛管周围脓肿

    D

    直肠癌

    E

    痔


    正确答案： E
    解析： 有直肠刺激症状、癌肿破溃症状且直肠指检在直肠内触及包块，或指套上有血迹，常提示癌肿的诊断。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。首选的检查是（）.
    A

    肛镜检查

    B

    直肠指检

    C

    乙状结肠镜检

    D

    X线钡剂造影

    E

    腹部B超

    F

    腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为（　）
    A

    直肠息肉

    B

    直肠内粪便

    C

    直肠癌

    D

    直肠腺瘤

    E

    直肠淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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