患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐痛。粪常规：RBC满视野，WBC10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）A、血吸虫病B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、伤寒合并肠出血E、细菌性痢疾

第1题：

患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。可能的诊断是（）

• A、结核
• B、败血症
• C、伤寒
• D、急性血吸虫病
• E、阿米巴病

第2题：

患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×10⁹/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。 最可能的诊断是（）

• A、并殖吸虫病
• B、阿米巴痢疾
• C、大叶性肺炎
• D、肺癌
• E、风湿热

第3题：

患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。可使用的剂量为（）

• A、1g/d
• B、2g/d
• C、3g/d
• D、4g/d
• E、5g/d

第4题：

患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。其最可能的诊断是（）

• A、肠梗阻
• B、溃疡性结肠炎
• C、慢性胃炎
• D、肠易激综合征
• E、小肠肿瘤
• F、痔疮

第5题：

患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）

• A、匹维溴胺
• B、奥替溴胺
• C、曲美布汀
• D、左旋咪唑
• E、阿的平
• F、氯苯哌酰胺

第6题：

患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

• A、无明显规律性
• B、疼痛－排便－加重
• C、进食－疼痛－缓解
• D、疼痛－进食－缓解
• E、疼痛－排便－缓解
• F、疼痛－进食－加重

第7题：

患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）

• A、分泌性腹泻
• B、动力性腹泻
• C、渗出性腹泻
• D、渗透性腹泻
• E、吸收不良性腹泻

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是（）

• A、细菌性痢疾
• B、伤寒
• C、肠阿米巴
• D、慢性寄生虫病
• E、中毒性痢疾
• F、霍乱
• G、腹泻

第14题：

患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是（）

• A、皮肤化脓性脓疡
• B、单纯疱疹
• C、带状疱疹
• D、恙虫病
• E、炭疽病

第15题：

患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐 痛。粪常规：RBC满视野，WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）

• A、血吸虫病
• B、溃疡性结肠炎
• C、阿米巴痢疾
• D、伤寒合并肠出血
• E、细菌性痢疾

第16题：

患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。诊断该病最关键的是（）

• A、排除器质性疾病
• B、具有腹痛症状
• C、腹痛与排便有关
• D、排便次数增加
• E、粪便化验检查正常
• F、腹痛与进食有关

第17题：

患者男，56岁，因“低热，厌食，消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4～6次/d，无腹痛，抗生素无明显疗效。查体：P96次/min，BP150/70mmHg；甲状腺结节性肿大；肝可触及。实验室检查：粪隐血（－）；ALT56U/L；甲状腺摄碘率：3h35%，24h52%。若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择（）

• A、碘剂
• B、普萘洛尔
• C、放射性¹³¹I
• D、糖皮质激素
• E、手术

第18题：

患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后，体温开始下降，腹泻停止。此时最合适的处理为（）

• A、继续抗生素治疗，全程共2周
• B、小剂量激素治疗
• C、保持排粪通畅
• D、补液利尿有助于排泄毒素
• E、绝对卧床休息

第19题：

患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×10¹²/L，WBC9.1×10⁹/L；粪常规：RBC（+++），WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检查是（）

• A、粪涂片查菌
• B、粪镜检溶组织内阿米巴包囊
• C、粪培养致病菌
• D、粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
• E、粪镜检寄生虫卵

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：