男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）A、快速补液、输血B、静脉注射止血剂C、纤维胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物

题目

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）

  • A、快速补液、输血
  • B、静脉注射止血剂
  • C、纤维胃镜电凝止血
  • D、急诊剖腹手术
  • E、应用血管活性药物
相似考题

1.男性患者，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，含约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：BP80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是A、急诊胃镜检查B、手术治疗C、输血补液D、法莫替丁E、三腔二囊管

2.男性，32岁，十二指肠溃疡病史l年，口服药物治疗，l2小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmH9，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（ ）。A．快速补液、输血B．静脉注射止血剂C．纤维胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物

3.男性，46岁，2年前出现十二指肠溃疡，口服药物治疗，因4小时前呕血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动．查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，则以下哪种治疗方法最适宜A．止血药静脉注射B．快速补液、输血C．急诊剖腹手术D．应用血管活性药物E．内镜电凝止血

4.患者，男，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血剂C、纤维胃镜电凝止血D、急诊剖腹检查E、应用血管活性药物

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000m1．仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

    A．快速补液、输血

    B．静脉注射止血剂

    C．纤维胃镜电凝止血

    D．急诊剖腹手术

    E．应用血管活性药物


    正确答案：D
    解析：消化道溃疡出血的手术适应证中有：输血600～900ml后，脉搏、血压和一般情况无明显好转，或24小时内输血1000ml以上才能维持血压和血细胞比容者。

  • 第2题：

    患者，男性，32岁。其十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80／50mmHg，输血1000mL后，血压仍然偏低。查体示贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是

    A、快速补液、输血

    B、静脉注射止血药

    C、胃镜电凝止血

    D、急诊剖腹手术

    E、应用血管活性药物


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是

    A、急诊胃镜检查

    B、手术治疗

    C、输血补液

    D、法莫替丁

    E、三腔二囊管


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是

    A:快速补液、输血
    B:静脉注射止血药
    C:胃镜电凝止血
    D:急诊剖腹手术
    E:应用血管活性药物

    答案：D
    解析：
    该青年男性患者因十二指肠溃疡大出血发生低血压，经大量输血后血压有波动，说明出血量大，而且内科治疗无效，因此需急诊剖腹手术。溃疡病手术适应证：大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡。

  • 第5题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1OOOml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血药
    C.胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案：D
    解析：
    该青年男性患者因十二指肠溃疡大出血发生低血压，经大量输血后血压仍有波动，说明出血量大，而且内科治疗无效，因此需急诊剖腹手术。溃疡病手术适应证：大量出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃渍疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。

  • 第6题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血药
    C.胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物

    答案：D
    解析：
    电凝止血适用于出血较少，出血的具体位置确定后方能进行，不能盲目操作。患者经过输血1000ml后，血压仍有波动，贫血貌，考虑是大失血，必须行手术止血。

  • 第7题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是

    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血剂
    C.纤维胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物

    答案：D
    解析：
    本患者考虑胃、十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，非手术治疗难以止血，应急诊剖腹手术。所以本题选D。

  • 第8题：

    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动，查体：贫血貌，剑 突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是
    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血剂
    C.纤维胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案：D
    解析：
    消化道溃疡出血的手术适应证中有：输血 600 ~ 900ml后，脉搏、血压和一般情况无明显好转， 或24小时内输血1OOOml以上才能维持血压和血细 胞比容者。

  • 第9题：

    男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

    A.急诊胃镜检查
    B.手术治疗
    C.输血补液
    D.法莫替丁
    E.三腔二囊管

    答案：C
    解析：
    患者上消化道大出血，血压80/40mmHg，脉搏122次/分，提示周围循环衰竭，所以选抗休克，补充血容量，输血补液。

  • 第10题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血药
    • C、胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000m后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是（）
    A

    快速补液、输血

    B

    静脉注射止血药

    C

    胃镜电凝止血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是（）
    A

    胃镜电凝止血

    B

    静脉注射止血药

    C

    快速补液、输血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    观察


    正确答案： D
    解析： 输血后患者血压仍低，说明仍有出血，只有病因治疗，手术止血。

  • 第13题：

    男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂

    B、食管贲门黏膜撕裂综合征

    C、胃溃疡

    D、十二指肠溃疡

    E、胃癌

    F、胆道出血

    上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（ ）A、出血的速度和量

    B、出血部位的高低

    C、病变的性质

    D、凝血机制

    E、胃肠蠕动情况

    F、出血时患者的进食情况

    估计该患者出血量可能为（ ）A、400～500ml

    B、500～600ml

    C、600～700ml

    D、>1000ml

    E、700～800ml

    F、800～1000ml

    此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血

    B、静脉注射止血药

    C、胃镜电凝止血

    D、急诊剖腹手术

    E、应用血管活性药物

    F、密切监测生命体征，吸氧


    参考答案：问题 1 答案：CD


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：DF


    问题 4 答案：D

  • 第14题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗。因4h前呕吐鲜血来诊。血压80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

    A．静脉注射止血药

    B．快速补液、输血

    C．胃镜电凝止血

    D．急诊剖腹手术

    E．应用血管活性药物


    正确答案：D
    解析：十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48h内进行。

  • 第15题：

    男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血l000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是

    A.快速补液、输血

    B．静脉注射止血剂

    C．纤维胃镜电凝止血

    D．急诊剖腹手术

    E．应用血管活性药物


    正确答案：D
    [解析]十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血lOOOml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

  • 第16题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50 mmHg，输血1000 ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）
    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血药
    C.胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案：D
    解析：
    消化性溃疡出血后输血1 000 ml血压仍有波动，说明出血仍在继续，应该急诊剖腹手术止血。

  • 第17题：


    A.快速补液 、 输血
    B.静脉注射止血药
    C.胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案：D
    解析：
    十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血（或便血)，短期内出 现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急 症手术止血。该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于 手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。

  • 第18题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

    A. 快速补液、输血
    B. 静脉注射止血药
    C. 急诊胃镜下止血
    D. 急诊剖腹手术
    E. 应用血管活性药物

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    男性，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前呕吐大量鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此患者最适宜的治疗方法是

    A:快速补液、输血
    B:静脉注射止血剂
    C:纤维胃镜电凝止血
    D:急诊剖腹手术
    E:应用血管活性药物

    答案：D
    解析：
    十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

  • 第20题：

    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。査体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血药
    C.胃镜下电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案：D
    解析：
    (答案：D)十二指肠溃疡病人在药物治疗中出现大量呕血（或便血），短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血。该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克的同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。

  • 第21题：

    男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000m后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是（）

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血药
    • C、胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第22题：

    患者女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是（）

    • A、胃镜电凝止血
    • B、静脉注射止血药
    • C、快速补液、输血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、观察

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）.
    A

    快速补液、输血

    B

    静脉注射止血剂

    C

    纤维胃镜电凝止血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    应用血管活性药物


    正确答案： D
    解析： 本患者考虑胃、十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，非手术治疗难以止血，应急诊剖腹手术。所以本题选D。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是（　　）。
    A

    胃镜电凝止血

    B

    静脉注射止血药

    C

    快速补液、输血

    D

    抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术

    E

    观察


    正确答案： A
    解析：
    输血后患者血压仍低，说明仍有活动性出血，应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术，明确病因，手术止血。

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