女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病（）A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎
题目
女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病（）
- A、脑转移瘤
- B、脑胶质瘤
- C、脑梗死
- D、脑膜瘤
- E、脑炎
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参考答案和解析
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第1题：
患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直-阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作。提示：在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁中呕吐痫发作频繁。治疗应选择（）
- A、干扰素
- B、甘露醇
- C、抗癫痫治疗
- D、口服吡喹酮治疗
- E、氨甲蝶呤
- F、免疫抑制剂
- G、抗生素治疗
正确答案:B,C,D -
第2题：
患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。提示：在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁中呕吐痫发作频繁。治疗应选择（）
- A、干扰素
- B、甘露醇
- C、抗癫痫治疗
- D、口服吡喹酮治疗
- E、氨甲蝶呤
- F、免疫抑制剂
- G、抗生素治疗
正确答案:B,C,D -
第3题：
女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟左右好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。约1～2个月发作一次，发作间期完全正常（）
- A、痛性眼肌麻痹
- B、典型偏头痛
- C、偏瘫性偏头痛
- D、基底动脉性偏头痛
- E、眼肌麻痹性偏头痛
正确答案:C -
第4题：
单选题患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。 定性诊断应考虑（）A胶质瘤
B脑膜瘤
C转移瘤
D蛛网膜囊肿
E动静脉畸形
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题癫痫大发作临床表现为（）A意识丧失，全身强直性抽搐
B意识清醒，肢体阵挛性抽搐
C意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
D发作性头痛、恶心、呕吐
E意识清醒，肢体不规则地抖动
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
癫痫大发作临床表现为（）
- A、意识丧失，全身强直性抽搐
- B、意识清醒，肢体阵挛性抽搐
- C、意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
- D、发作性头痛、恶心、呕吐
- E、意识清醒，肢体不规则地抖动
正确答案:A -
第7题：
患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是（）
- A、脑转移瘤
- B、脑胶质瘤
- C、脑梗死
- D、脑膜瘤
- E、脑炎
正确答案:A -
第8题：
单选题女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病（）A脑转移瘤
B脑胶质瘤
C脑梗死
D脑膜瘤
E脑炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是（）。A脑转移瘤
B脑胶质瘤
C脑梗死
D脑膜瘤
E脑炎
正确答案： A解析： 暂无解析