男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅

第1题：

男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）

A胸腔插管持续负压引流排气

B胸腔插管正压排气

C氧疗

D血气监测

E保持大便通畅

A
张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。

第2题：

男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑（）.

• A、气胸箱抽气
• B、胸腔插管负压排气
• C、胸腔插管正压排气
• D、大容量注射器抽气
• E、胸腔开放引流

正确答案:C

第3题：

关于气胸的处理，哪项是错误的（）

• A、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
• B、如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
• C、交通性气胸应作胸腔闭式引流
• D、血气胸可作低位胸腔插管引流
• E、复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连

正确答案:B

第4题：

对于气胸的处理，下列哪项是错误的（）

• A、气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
• B、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气
• C、交通性气胸应做胸腔插管引流
• D、复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
• E、血气胸可做低位胸腔插管引流

正确答案:B