一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()A、转诊行经阴囊穿刺活检B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊C、告知患者在未来数天射精多次D、适当的抗生素治疗2周E、6个月后重新检查

题目

一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()

  • A、转诊行经阴囊穿刺活检
  • B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
  • C、告知患者在未来数天射精多次
  • D、适当的抗生素治疗2周
  • E、6个月后重新检查

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  • 第1题:

    患者男性,19岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是

    A.切除患侧睾丸+全身化疗

    B.切除双侧睾丸+全身化疗

    C.双侧睾丸放疗+全身化疗

    D.患侧睾丸放疗十全身化疗

    E.全身化疗


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎

    B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂

    C、右侧睾丸扭转

    D、右侧精索扭转

    E、阴囊血肿

    F、右侧睾丸肿瘤

    该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗

    B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗

    C、行阴囊探查术

    D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗

    E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿

    F、限期行右侧睾丸根治性切除术

    如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术

    B、右侧睾丸切除术

    C、右侧睾丸复位固定术

    D、右侧睾丸修补术

    E、右侧精索复位固定术

    F、右侧睾丸根治性切除术

    该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩

    B、睾丸附睾炎

    C、睾丸鞘膜积液

    D、睾丸扭转

    E、睾丸肿瘤

    F、阴囊感染


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:A

  • 第3题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。


    正确答案: 诊断:子痈(急性子痈)。
    诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。证型:湿热下注。
    治法:清热利湿,解毒消肿。
    主方:枸杞汤加减。
    用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
    外治法:患处外敷金黄散或玉露散。

  • 第4题:

    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[ 假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()

    • A、手术探查,睾丸白膜修补术
    • B、对症镇痛、止血及抗感染治疗
    • C、血肿清除术
    • D、右侧睾丸切除术
    • E、清创引流术

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。 追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是()

    • A、睾丸损伤
    • B、睾丸扭转
    • C、阴茎损伤
    • D、急性尿道炎
    • E、急性睾丸炎附睾炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。 患者还可能出现哪些临床表现()

    • A、阴囊皮下触及捻发感
    • B、阴囊发黑
    • C、阴囊皮肤部分破溃
    • D、尿道破裂
    • E、睾丸破裂
    • F、病变蔓延至下腹部

    正确答案:A,B,C,F

  • 第7题:

    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是()

    • A、鞘膜腔血肿清除术
    • B、右侧睾丸切除术
    • C、右侧睾丸复位固定术
    • D、右侧睾丸修补术
    • E、右侧精索复位固定术
    • F、右侧睾丸根治性切除术

    正确答案:D

  • 第8题:

    高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是:()

    • A、确诊高血压后第一次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊
    • B、第一次在医院发现高血压
    • C、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊
    • D、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊
    • E、以上均是

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,20岁,左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天,于当地医院诊断为左侧附睾炎,行头孢三代抗感染治疗,未见好转。患者曾有不洁性生活史。 对该患者进一步的处置方案是()【提示】患者睾丸复位后,Arda评级为Ⅲ级,活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体:右侧精索明显较长,右侧提睾肌反射强烈。
    A

    左侧睾丸切除术

    B

    左侧睾丸固定术

    C

    右侧睾丸活检术

    D

    右侧精索固定术

    E

    右侧睾丸固定术

    F

    右侧睾丸切除术


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[ 假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()
    A

    手术探查,睾丸白膜修补术

    B

    对症镇痛、止血及抗感染治疗

    C

    血肿清除术

    D

    右侧睾丸切除术

    E

    清创引流术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 诊断:子痈(急性子痈)。
    诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。证型:湿热下注。
    治法:清热利湿,解毒消肿。
    主方:枸杞汤加减。
    用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
    外治法:患处外敷金黄散或玉露散。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 诊断:子痈(急性子痈)。诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。
    证型:湿热下注。
    治法:清热利湿,解毒消肿。
    主方:枸杞汤加减。
    用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
    外治法:患处外敷金黄散或玉露散。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,17岁,患ALL,经化疗后已完全缓解3个月,但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是

    A.右侧睾丸放射治疗

    B.右侧睾丸手术治疗

    C.双侧睾丸放射治疗

    D.双侧睾丸手术治疗

    E.化学治疗


    正确答案:C
    解析:睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年,表现为一侧睾丸无痛性肿大。药物治疗对睾丸白血病疗效不佳,必须行放射治疗。即使是单侧睾丸肿大,但另一侧活检时往往也有白血病细胞浸润,因此治疗时需采用双侧睾丸放疗。睾丸白血病仍属于白血病,因此禁忌手术治疗。

  • 第14题:

    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()

    • A、睾丸萎缩
    • B、睾丸附睾炎
    • C、睾丸鞘膜积液
    • D、睾丸扭转
    • E、睾丸肿瘤
    • F、阴囊感染

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。


    正确答案:诊断:子痈(急性子痈)。诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。
    证型:湿热下注。
    治法:清热利湿,解毒消肿。
    主方:枸杞汤加减。
    用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
    外治法:患处外敷金黄散或玉露散。

  • 第16题:

    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。 为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是()

    • A、CT检查
    • B、X线
    • C、彩色多普勒超声检查
    • D、MRI检查
    • E、输精管造影检

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()

    • A、睾丸损伤
    • B、睾丸扭转
    • C、阴茎损伤
    • D、急性睾丸炎
    • E、急性附睾炎

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者初步诊断为()

    • A、右侧睾丸附睾炎
    • B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂
    • C、右侧睾丸扭转
    • D、右侧精索扭转
    • E、阴囊血肿
    • F、右侧睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者目前最佳治疗方案是()

    • A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗
    • B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗
    • C、行阴囊探查术
    • D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗
    • E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿
    • F、限期行右侧睾丸根治性切除术

    正确答案:C

  • 第20题:

    一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()

    • A、转诊行经阴囊穿刺活检
    • B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
    • C、告知患者在未来数天射精多次
    • D、适当的抗生素治疗2周
    • E、6个月后重新检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是()。
    A

    每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊

    B

    每年因不同疾病第一次到中心医院就诊

    C

    确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊

    D

    第一次在医院发现高血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()
    A

    睾丸损伤

    B

    睾丸扭转

    C

    阴茎损伤

    D

    急性睾丸炎

    E

    急性附睾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 该患者术后远期最容易出现的并发症是()
    A

    睾丸萎缩

    B

    睾丸附睾炎

    C

    睾丸鞘膜积液

    D

    睾丸扭转

    E

    睾丸肿瘤

    F

    阴囊感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。 如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是()
    A

    鞘膜腔血肿清除术

    B

    右侧睾丸切除术

    C

    右侧睾丸复位固定术

    D

    右侧睾丸修补术

    E

    右侧精索复位固定术

    F

    右侧睾丸根治性切除术


    正确答案: F
    解析: 暂无解析