男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：（）A、肝硬化失代偿期B、DICC、白血病D、血友病E、肝癌

题目

男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：（）

  • A、肝硬化失代偿期
  • B、DIC
  • C、白血病
  • D、血友病
  • E、肝癌
相似考题

1.男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于l天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是（ ）A．十二指肠溃疡出血B．胃癌出血C．胃溃疡出血D．急性胃粘膜病变E．肝硬化食管静脉破裂出血

2.女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为A.慢性肝炎B.失代偿期肝硬化C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝

3.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝末触及．脾大季肋下3cm，质硬，末叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞9×10/L，血小板80×109/L，可能诊断为 （ ）。

4.（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化

更多“男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：（）A、肝硬化失代偿期B、DICC、白血病D、血友病E、肝癌”相关问题

  • 第1题：

    男,35岁,2年前HBsAg阳性,3个月来出现肝区疼痛、无力,逐渐加重。查:肝于剑突下4.5cm,肋下2.5cm触及,质硬,并触及大小结节,脾于肋下2.5cm触及;总胆红素为34.2μmol／L,SGPT80U／L,AFP(－),BSP试验15%,血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为 ( )

    A、胆汁性肝硬化(失代偿期)

    B、肝炎后肝硬化并肝癌

    C、慢性肝炎

    D、原发性肝癌

    E、门脉性肝硬化(失代偿期)


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×10/L,ALT70U／L,AST80U/L，总胆红素82μmol／L，AFP（-），HBsAg(+)。最可能的诊断是

    A.肝炎肝硬化
    B.肝脓肿
    C.肝硬化合并胆囊炎
    D.肝硬化合并肝癌
    E.慢性活动性肝炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L， AST 230u/L， ALB 28g/L， TB 480μmol/L， DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、亚急性重型肝炎
    • C、失代偿期肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、慢性肝炎重度

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，53岁。腹胀、厌食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史，其母死于肝癌。查体：面部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下Zcm，移动性浊音阳性。ALT80/L，白蛋白3lg/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、酒精性肝硬化
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、淤血性肝硬化
    • E、隐源性肝硬化

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：（）

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、DIC
    • C、白血病
    • D、血友病
    • E、肝癌

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）.

    • A、脂肪肝
    • B、慢性肝炎轻度
    • C、慢性肝炎中度
    • D、慢性肝炎重度
    • E、肝硬化失代偿

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    DIC

    C

    过敏性紫癜

    D

    白血病

    E

    血友病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，54岁，l0年来上腹部胀闷不适，近l年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易出血。查体：面色灰褐，巩膜轻度黄染，双前臂可见蜘蛛痣，腹部膨隆，可见静脉曲张，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，肝肋下未触及，脾肋下2指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是（　）
    A

    上腔静脉阻塞

    B

    下腔静脉阻塞

    C

    慢性肝炎

    D

    门脉性肝硬化

    E

    多囊肝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（　　）。
    A

    骨髓纤维化

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    类白血病反应

    D

    脾功能亢进

    E

    黑热病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46μmol/L、DBIL25μmol/L，ALT 210U/L， AFP 80μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性乙型病毒性肝炎

    B

    慢性乙型病毒性肝炎（中度）

    C

    慢性重型肝炎

    D

    肝硬化

    E

    原发性肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，53岁。腹胀、厌食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史，其母死于肝癌。查体：面部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下Zcm，移动性浊音阳性。ALT80/L，白蛋白3lg/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    酒精性肝硬化

    B

    胆汁性肝硬化

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    淤血性肝硬化

    E

    隐源性肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力、消瘦、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显，腹部膨隆，可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下4 cm。

    根据已有资料，患者最有可能的诊断是

    A．原发性肝癌晚期

    B．肝硬化代偿期

    C．肝硬化失代偿期

    D．肝性脑病

    E．乙型肝炎活动期


    正确答案：C

  • 第13题：

    男性，30岁。皮肤黄染2年，反复呕血3月，再发呕血1天。查体：面色晦暗，皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及，脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为：（）

    A肝硬化失代偿期

    BDIC

    C白血病

    D血友病

    E肝癌


    A
    略

  • 第14题：

    患者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素230μmol∕L，ALT463U∕L，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性溶血性贫血
    • C、急性肝衰竭
    • D、高胆红素性脑病
    • E、肝硬化失代偿期
    • F、慢性肝衰竭

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大，季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为（）

    • A、胆道出血
    • B、胃溃疡病
    • C、胃炎
    • D、胃癌
    • E、门静脉高压症

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、DIC
    • C、过敏性紫癜
    • D、白血病
    • E、血友病

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/L，ALT70U／L，AST80U/L，总胆红素82μmol／L，AFP（-），HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.

    • A、肝脓肿
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、肝炎肝硬化
    • D、肝硬化合并肝癌
    • E、肝硬化合并胆囊炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（　　）。
    A

    骨髓纤维化

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    类白血病反应

    D

    脾功能亢进

    E

    黑热病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某女，47岁。反复乏力、胃纳减少、小便黄2年，加重伴频繁呕吐、黄疸、腹胀周。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。实验室检查：ALT345U/L，AST236U/L，TB478mol/L，DB235μmol/L。最可能的临床诊断是（　　）。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    亚急性重型肝炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    肝硬化失代偿期

    E

    慢性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol/L，SGPT80U/L，AFP(-)，BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为（　）
    A

    胆汁性肝硬化(失代偿期)

    B

    肝炎后肝硬化并肝癌

    C

    慢性肝炎

    D

    原发性肝癌

    E

    门脉性肝硬化(失代偿期)


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT220u／L，白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素23umol／L，该病人的诊断是（）.
    A

    脂肪肝

    B

    慢性肝炎轻度

    C

    慢性肝炎中度

    D

    慢性肝炎重度

    E

    肝硬化失代偿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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