患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A、抗生素治疗至少4周B、立即拔除中心静脉导管C、需明确是否并发感染性心内膜炎D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

题目

患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。

  • A、抗生素治疗至少4周
  • B、立即拔除中心静脉导管
  • C、需明确是否并发感染性心内膜炎
  • D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
  • E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
相似考题

1.以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1B、具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退C、有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时

2.以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管D、并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗

3.患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。该病人下列处理最恰当的是（）A、立即选用抗生素治疗B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌，学检查D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E、留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素

4.经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施恰当的是( )A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养B、立即更换新的输液袋C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

更多“患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A、抗生素治疗至少4周B、立即拔除中心静脉导管C、需明确是否并发感染性心内膜炎D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征”相关问题

  • 第1题：

    对可疑导管相关性血流感染的患者处理方法正确的是（）

    • A、开始抗菌治疗后从导管抽血培养
    • B、定点输入抗生素
    • C、立即拔管
    • D、与外周静脉血进行成对的血培养

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。

    • A、抗生素治疗至少4周
    • B、立即拔除中心静脉导管
    • C、需明确是否并发感染性心内膜炎
    • D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
    • E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

    正确答案:A

  • 第3题：

    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

    • A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
    • B、立即更换新的输液袋
    • C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
    • D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
    • E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。该病人下列处理最恰当的是（）。
    A

    立即选用抗生素治疗

    B

    待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

    C

    先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌，学检查

    D

    口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

    E

    留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。
    A

    抗生素治疗至少4周

    B

    立即拔除中心静脉导管

    C

    需明确是否并发感染性心内膜炎

    D

    病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗

    E

    初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。该病人下列处理最恰当的是（）。

    • A、立即选用抗生素治疗
    • B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
    • C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌，学检查
    • D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
    • E、留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素

    正确答案:E

  • 第7题：

    支持导管相关性感染的实验学检查是（）

    • A、有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物
    • B、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1
    • C、从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时
    • D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是（）
    A

    立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B

    立即更换新的输液袋及输液

    C

    立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

    D

    行相应辅助检查以排除导管性脓毒症，并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热

    E

    若24小时后发热仍不退，应选用抗生素


    正确答案： D
    解析： TPN（全肠外营养）是指完全通过（胃）肠外途径输入机体所需的全部营养物质（相对的），以满足机体的代谢需求的临床营养支持方式。TPN期间，患者突发寒战高热，不需立即拔除中心静脉导管，而应在采取“A”“B”“D”等措施的前提下观察8小时，若发热仍不退，则应拔除中心静脉导管。

  • 第9题：

    单选题
    经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）
    A

    立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B

    立即更换新的输液袋

    C

    立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

    D

    若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

    E

    观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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