一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）A、慢性化脓性中耳炎单纯型B、慢性化脓性中耳炎骨疡型C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是

题目

一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为（）

  • A、慢性化脓性中耳炎单纯型
  • B、慢性化脓性中耳炎骨疡型
  • C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
  • D、急性中耳炎
  • E、以上都不是
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1.青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是 ( )A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、急性分泌性中耳炎

2.一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为 ( )A.以上都不是 B.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型 C.慢性化脓性中耳炎单纯型 D.慢性化脓性中耳炎骨疡型 E.急性中耳炎

3.患者，男性，主诉左耳听力下降1周。纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗方法是（）。A、耳咽管吹张B、鼓膜穿刺抽水C、鼓膜修补术D、抗生素治疗E、体位引流

4.急性化脓性中耳炎的主要症状特点是A、耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液B、传导性耳聋和鼓室积液C、耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓D、穿孔前在隆起最明显处出现黄点E、耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降

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  • 第1题：

    下列哪项不是慢性单纯型化脓性中耳炎的诊断要点（）

    • A、耳内间断流脓
    • B、鼓膜穿孔多为中央型中、小穿孔
    • C、持续流脓，有特殊恶臭
    • D、听力下降多为轻度传导性耳聋

    正确答案:C

  • 第2题：

    病人，男性，主诉左耳听力下降1周，纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2．6ml。最可能诊断为（）。

    • A、鼓膜穿孔
    • B、鼓室硬化症
    • C、渗出性中耳炎
    • D、正常耳
    • E、耳硬化症

    正确答案:C

  • 第3题：

    某女，59岁，因左耳反复流脓伴听力下降四十余年，在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术，术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮，因清除病变组织时出血较多而提前终止手术，切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛，耳内流脓血性分泌物，再次到某三甲医院就诊。检查：一般情况良好，生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物，深部充满淡红色肉芽，触之易出血；纯音测听示左耳传导性听力损失；颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填，乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。本患者应重点鉴别的疾病有哪些（写出3种）？如何确诊？


    正确答案:应重点鉴别的疾病包括：中耳癌、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）、颈静脉球体瘤等。新生物活检可确诊。

  • 第4题：

    单选题
    急性化脓性中耳炎的主要症状特点是（　　）。
    A

    耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液

    B

    传导性耳聋和鼓室积液

    C

    耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

    D

    穿孔前在隆起最明显处出现黄点

    E

    耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降


    正确答案： C
    解析：
    急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部。随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大，脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。B项为分泌性中耳炎的特点。E项为慢性化脓性中耳炎的特点。

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