男孩。5岁。咳嗽10d,近3d明显加重,尤以夜间为甚,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检:体温36.7℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗,临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药()
1.患儿2岁。咳嗽10d,近3d咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×10/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑A.支气管炎 B.流感嗜血杆菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.百日咳 E.支原体肺炎
2.男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。若要确诊百日咳,有力依据是()A、血培养得到病原体B、鼻咽拭子培养分离到病原体C、尿荧光抗体测定可作快速诊断D、X线胸部摄片可见百日咳特异性损害E、血中白细胞升高,淋巴细胞明显增加
3.男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。该病人的治疗中主要的抗生素是()A、青霉素B、复方磺胺甲噁唑C、红霉素D、利福平E、小诺霉素
4.男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。该病儿最可能的诊断是()A、百日咳B、支气管肺炎C、肺门淋巴结结核D、气管异物E、急性喉气管支气管炎
第1题:
咳嗽明显减轻,体温正常
阵发性痉挛性咳嗽消失
白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
鼻咽拭子细菌培养阴性
按规定剂量用药7~10d
第2题:
百日咳
支气管肺炎
肺门淋巴结结核
气管异物
急性喉气管支气管炎
第3题:
青霉素
复方磺胺甲噁唑
红霉素
利福平
小诺霉素