8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎

题目

8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

  • A、致病性大肠杆菌肠炎
  • B、细菌性痢疾
  • C、病毒性肠炎
  • D、金葡菌肠炎
  • E、真菌性肠炎

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  • 第1题:

    根据以下条件,回答 80~83 题:

    A.生理性腹泻

    B.秋季腹泻

    C.真菌性肠炎

    D.金葡菌肠炎

    E.细菌性痢疾

    第 80 题 10个月小儿,蛋花汤样大便,每日十余次,无黏液脓血便。最可能为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    女孩,9个月,秋季发病,腹泻轻咳2天入院,大便10次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2-3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5 X 109,除轻度脱水征外,无其他异常

    A.轮状病毒麻炎

    B.细菌性痢疾

    C.金葡菌杨炎

    D.真菌性麻炎

    E.致病性大肠杆菌肠炎


    正确答案:A
    轮状病毒典型表现为秋季发病,大便为蛋花场样。

  • 第3题:

    8个月患儿,发热3天,呕吐、腹泻2天于9月份住院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺无明显异常,大便镜检,WBC 0-1/HP,以下哪项诊断最有可能()
    A.生理性腹泻
    B.真菌性肠炎
    C.轮状病毒性肠炎
    D.致病性大肠杆菌肠炎
    E.金黄色葡萄球菌肠炎


    答案:C
    解析:
    患者为8个月大的婴儿,秋季时出现发热、呕吐腹泻,便无腥味,镜检无红细胞,故最可能的诊断为轮状病毒性肠炎。生理性腹泻一般出现于生后6个月内,婴儿多无脱水;真菌性肠炎大便呈豆腐渣样;致病性大肠杆菌肠炎,大便镜检可发现大量白细胞;金黄色葡萄球菌肠炎,全身中毒症状重,大便呈海水样,有臭味,有黏液。

  • 第4题:

    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5 ×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

    A、致病性大肠杆菌肠炎
    B、细菌性痢疾
    C、病毒性肠炎
    D、金葡菌肠炎
    E、真菌性肠炎

    答案:C
    解析:
    大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,没有提示有细菌感染。
    病毒性肠炎:各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时,发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低,使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少,上皮细胞钠转运功能障碍,水和电解质进一步丧失

  • 第5题:

    8个月女婴,发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为/L,除轻度脱水征外,无其他异常,最可能的诊断是()
    A.细菌性痢疾
    B.病毒性肠炎
    C.霉菌性肠炎
    D.金葡菌性肠炎
    E.致病性大肠杆菌性肠炎


    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    7个月患儿,发热4天,呕吐、腹泻3天于9月份入院,大便每日 10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为()
    A.生理性腹泻
    B.致病性大肠杆菌肠炎
    C.金黄色葡萄球菌肠炎
    D.霉菌性肠炎
    E.轮状病毒性肠炎


    答案:E
    解析:
    患儿秋季发病,发热后出现呕吐,腹泻,水样便,无腥味,次数增多,查体轻度脱水,大便镜检WBC(-),诊断为轮状病毒性肠炎。

  • 第7题:

    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

    • A、致病性大肠杆菌肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、病毒性肠炎
    • D、金葡菌肠炎
    • E、霉菌性肠炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

    • A、致病性大肠杆菌肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、病毒性肠炎
    • D、金葡菌肠炎
    • E、真菌性肠炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

    • A、致病性大肠杆菌肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、病毒性肠炎
    • D、金葡菌肠炎
    • E、真菌性肠炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,7个月,于11月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(—),大便镜检,WBC0~1个/HP,对他最恰当的诊断为(  )。
    A

    霉菌性肠炎

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    轮状病毒性肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    生理性腹泻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    8个月女,发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5×109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    细菌性痢疾

    B

    致腐性大肠杆菌肠炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    霉菌性肠炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味。尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为(  )。
    A

    生理性腹泻

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    轮状病毒性肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    霉菌性肠炎


    正确答案: B
    解析:
    ①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季(10月份)发病;③先有发热,继呕吐、腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBC 0~1个/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎:全身中毒症状重,大便呈海水样,有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎:夏季发病,大便黏液状,大便镜检,WBC多数/HP。③真菌性肠炎:口腔常有霉菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻:见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。

  • 第13题:

    7个月患儿,发热4天,呕吐、腹泻3天于9月份入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为

    A.生理性腹泻

    B.致病性大肠杆菌肠炎

    C.金黄色葡萄球菌肠炎

    D.霉菌性肠炎

    E.轮状病毒性肠炎


    正确答案:E
    解析:患儿秋季发病,发热后出现呕吐,腹泻,水样便,无腥味,次数增多,查体轻度脱水,大便镜检WBC( -),诊断为轮状病毒性肠炎。

  • 第14题:

    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

    A.致病性大肠杆菌肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.病毒性肠炎

    D.金葡菌肠炎

    E.真菌性肠炎


    正确答案:C

  • 第15题:

    女孩,9个月,秋季发病,腹泻轻咳2天入院,大便10次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2-3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5X1O9,除轻度脱水征外,无其他异常
    A.轮状病毒肠炎
    B.细菌性痢疾
    C.金葡菌肠炎
    D.真菌性肠炎
    E.致病性大肠杆菌肠炎


    答案:A
    解析:
    轮状病毒典型表现为秋季发病,大便为蛋花汤样。

  • 第16题:

    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

    A、细菌性痢疾
    B、致病性大肠杆菌肠炎
    C、病毒性肠炎
    D、金葡菌肠炎
    E、真菌性肠炎

    答案:C
    解析:
    大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,没有提示有细菌感染。
    病毒性肠炎:各种病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时,发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低,使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少,上皮细胞钠转运功能障碍,水和电解质进一步丧失。

  • 第17题:

    患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。査体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检,WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为

    A.生理性腹泻
    B.致病性大肠杆菌肠炎
    C.轮状病毒性肠炎
    D.金黄色葡萄球菌肠炎
    E.霉菌性肠炎

    答案:C
    解析:
    [考点]轮状病毒性肠炎
    [分析]①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季(10月份)发病;③先有发热,继呕吐、腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④査体:轻度脱水,大便镜检,WBC O~1个/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎:全身中毒症状重,大便呈海水样,有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎:夏季发病,大便黏液状,大便镜检,WBC多数/HP。③真菌性肠炎:口腔常有真菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻:见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。

  • 第18题:

    患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC0~1/HP,患儿最恰当的诊断为

    A.生理性腹泻
    B.真菌性肠炎
    C.致病性大肠杆菌肠炎
    D.轮状病毒性肠炎
    E.金黄色葡萄球菌肠炎

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是()。

    • A、细菌性痢疾
    • B、进食过量或喂养不当
    • C、病毒性肠炎
    • D、生理性腹泻
    • E、致病性大肠杆菌肠炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T 39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是()

    • A、细菌性痢疾
    • B、生理性腹泻
    • C、病毒性肠炎
    • D、致病性大肠埃希菌肠炎
    • E、进食过量或喂养不当

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女婴,8个月,发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5×109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    细菌性痢疾

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    霉菌性肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    0.5岁男婴,11月初发病。突然发热、轻咳、呕吐、腹泻2天入院,大便7~8次/日,蛋花汤样、无腥臭味。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性。最可能的诊断是(  )。
    A

    真菌性肠炎

    B

    金葡萄色球菌性肠炎

    C

    轮状病毒肠炎

    D

    致病性大肠杆菌肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: B
    解析:
    轮状病毒肠炎的特点包括:①多见于秋冬季;②多见于6~24个月的婴幼儿;③起病急,有发热和上呼吸道感染症状;④无明显中毒症状;⑤本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。临床表现:①病初即发生呕吐,常先于腹泻;②大便次数增多,多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄色或蛋花汤样,无腥臭味;③常出现脱水和酸中毒症状;④镜检:偶有少量白细胞。该男婴患儿的症状符合轮状病毒肠炎的特点和临床症状,可诊断为轮状病毒肠炎。

  • 第23题:

    单选题
    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()
    A

    致病性大肠杆菌肠炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    病毒性肠炎

    D

    金葡菌肠炎

    E

    霉菌性肠炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女婴,8个月,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    细菌性痢疾

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    金葡菌肠炎

    E

    真菌性肠炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析