女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B、间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/dC、规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D、静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮

题目

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO₂32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B、间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C、规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D、静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

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1.女性，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，Pa0280mmHg、PaC0232mmHg。该患者最佳治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素十静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸人β2受体激动剂+吸人糖皮质激素2001μg／dC.规则吸人β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg／d+静脉滴注氨茶碱

2.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FFV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg／dC.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg／d+静脉滴注氨茶碱

3.患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音.FEV占预计值70%.PaO80mmHg，PaCO32mmHg。该患者最佳的治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气 B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/d C.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

4.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入“万托林” (β2受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV，占预计值 60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是A．静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B．间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/dC．规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D．静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E．规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg/d+静脉滴注氨茶碱

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第1题：

支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A：654-2静脉注射
B：补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C：沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入
D：色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E：补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

答案：E
解析：
从题干可知为哮喘发作的重度至危重度。重度至危重度，持续雾化吸入短效的β2受体激动剂联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类物质，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。答案要选静脉给药的。
第2题：

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO₂80mmHg、PaCO₂32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
- A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
- B、间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
- C、规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- D、静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- E、规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
正确答案:E
第3题：

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO₂32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
- A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
- B、间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
- C、规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- D、静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
正确答案:E
第4题：

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β₂受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散布哮鸣音，FEV₁占预计值60%，PaO₂80mmHg、PaCO₂32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
- A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
- B、间断吸入受β₂体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
- C、规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- D、静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- E、规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
正确答案:E
第5题：

单选题
女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（　　）。
A
静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气
B
间断吸入β₂受体激动剂＋吸入糖皮质激素
C
规则吸入β₂受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱
D
静脉滴注β₂受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱
E
规则吸入β₂受体激动剂＋吸入糖皮质激素

正确答案： A
解析：
根据患者的病史、临床表现及查体，综合考虑为中度哮喘急性发作。中度哮喘表现为：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增快。中度哮喘急性发作期的治疗为：吸入糖皮质激素，规则吸β₂受体激动剂或联合抗胆碱药物吸入或口服长效β₂受体激动剂。若不能缓解，可持续雾化吸入β₂受体激动剂（或联合用抗胆碱药吸入），或口服糖皮质激素（＜600μg/d），必要时可用氨茶碱静脉注射。
第6题：

单选题
女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散布哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
A
静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B
间断吸入受β₂体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C
规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D
静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E
规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

正确答案： D
解析：根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β₂受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β₂受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。
第7题：

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是

A.静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气
B.间断吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素200μg/d
C.规则吸入β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱
D.静脉滴注β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱
E.规则吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素>600μg/d＋静脉滴注氨茶碱

答案：E
解析：
根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入p2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。
第8题：

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
- A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
- B、间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
- C、规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- D、静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- E、规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
正确答案:E
第9题：

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β₂受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV₁占预计值60%，PaO₂80mmHg、PaCO₂32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
- A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
- B、间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
- C、规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- D、静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
- E、规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
正确答案:E
第10题：

单选题
患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音.FEV1占预计值70%.PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳的治疗措施是（）
A
静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B
间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/d
C
规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D
静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E
规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

正确答案： D
解析：从题中描述可知，患者是哮喘急性发作，治疗措施包括：
①吸氧。
②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β受体激动剂，必要时可在1小时内重复应用2～3次，好转后改为每4～6小时一次。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛。激素应用要足量、及时。故选E。
第11题：

单选题
女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
A
静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B
间断吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C
规则吸入β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D
静脉滴注β₂受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E
规则吸入β₂受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

正确答案： A
解析：根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β₂受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β₂受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。

题目

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