女性,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入“万托林”(β2受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,Pa0280mmHg、PaC0232mmHg。该患者最佳治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素十静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸人β2受体激动剂+吸人糖皮质激素2001μg/dC.规则吸人β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖

题目

女性,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入“万托林”(β2受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,Pa0280mmHg、PaC0232mmHg。该患者最佳治疗措施是

A.静脉滴注糖皮质激素十静脉滴注氨茶碱+机械通气

B.间断吸人β2受体激动剂+吸人糖皮质激素2001μg/d

C.规则吸人β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱


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更多“女性,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入“万托林”(β2受体激动剂)仍不能活动而就 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天,一直吸入沙丁胺醇气雾剂(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音.FEV占预计值70%.PaO80mmHg,PaCO32mmHg。该患者最佳的治疗措施是

    A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
    B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/d
    C.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

    答案:E
    解析:
    从题中描述可知,患者是哮喘急性发作,治疗措施包括:①吸氧。②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入β受体激动剂,必要时可在1小时内重复应用2~3次,好转后改为每4~6小时一次。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛。激素应用要足量、及时。故选E。

  • 第2题:

    下列患者如何选择药物治疗:
    男性,24岁。幼年曾患哮喘,成年后明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作

    A.吸入激素+吸入长效β2受体激动剂
    B.吸入β2受体激动剂
    C.吸入异丙托溴胺
    D.静脉点滴氨茶碱

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    15岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗

    A、皮下注射肾上腺素
    B、吸入β2受体激动剂
    C、吸入激素加用长效β受体激动剂
    D、吸入异丙托溴铵
    E、静脉点滴氨茶碱

    答案:C
    解析:
    近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用,可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效,并可增加患者的依从性、减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应,尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。

  • 第4题:

    下列患者如何选择药物治疗:
    女性,18岁,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课

    A.吸入激素+吸入长效β2受体激动剂
    B.吸入β2受体激动剂
    C.吸入异丙托溴胺
    D.静脉点滴氨茶碱

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是

    A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
    B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
    C.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

    答案:E
    解析:
    根据患者的病史、临床表现及查体,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入p2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β受体激动剂为急性发作时的第一线药物,疗效好,副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。