男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。A、继续换药B、观察C、窦道造影检查后再作进一步处理D、扩大引流E、剖腹探查及引流
题目
男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
- A、继续换药
- B、观察
- C、窦道造影检查后再作进一步处理
- D、扩大引流
- E、剖腹探查及引流
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第1题：
患者，男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
正确答案：C
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第2题：
男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
- A、继续换药
- B、观察
- C、窦道造影检查后再作进一步处理
- D、扩大引流
- E、剖腹探查及引流
正确答案:C -
第3题：
男，70岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6．4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
- A、继续换药
- B、观察
- C、窦道造影检查后再作进一步处理
- D、扩大引流
- E、剖腹探查及引流
正确答案:C -
第4题：
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）
- A、横结肠造口术，二期左半结肠切除
- B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
- C、肿瘤切除，横结肠造口术
- D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
- E、横结肠切除术
正确答案:A -
第5题：
直肠下段破裂应采用的手术方式（ ）
- A、引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
- B、确切修补后置引流
- C、破裂处修补
- D、充分引流破裂处周围
- E、修补后行乙状结肠造口术
正确答案:A -
第6题：
单选题男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.A继续换药
B观察
C窦道造影检查后再作进一步处理
D扩大引流
E剖腹探查及引流
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应
A.作左半结肠癌根治术B.先作横结肠造口 C.先作乙状结肠造口 D. Hartmann手术答案：B解析：左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术原则是先作横结肠造瘘解决肠梗阻问题，待二期作根治手术。 结肠造瘘的常用术式有两种：横结肠造瘘和乙状结肠造瘘，因为这两处的结肠比较游离，活动度好，容易 拖出腹腔外造瘘。造瘘口一定要在梗阻部位的近端，对于直肠癌梗阻可选用乙状结肠造瘘，对于左半结 肠癌梗阻，通常只能行横结肠造瘘。 -
第8题：
女性，56岁，黏液血便2个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块，病理检查示直肠腺癌，最佳的手术方法为（）。
- A、Miles术
- B、Dixon术
- C、Hartmann术
- D、乙状结肠造口术
- E、左半结肠切除术
正确答案:B -
第9题：
女性，36岁，因降结肠癌行左半结肠切除术，术后严禁进行的护理操作是（）。
- A、留置导尿管患者每天2次进行尿道口护理
- B、定期挤压引流管，保持引流管通畅
- C、麻醉恢复后改为半卧位
- D、保持切口周围清洁、干燥
- E、术后1周内如出现肠梗阻症状应及时进行灌肠
正确答案:E -
第10题：
左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）
- A、局部肠段切除术
- B、回肠直肠吻合术
- C、癌近端肠管捷径术
- D、先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
- E、即刻行左半结肠根治性切除术
正确答案:D -
第11题：
单选题患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（ ）。A横结肠造口术，二期左半结肠切除
B左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除，横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
E单纯肿瘤切除
正确答案： D解析：
结肠脾曲癌致结肠梗阻，即患者为左侧结肠癌并发肠梗阻，急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治；不能一期强行切除肿瘤，因一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。而为彻底解除肠阻，应在梗阻部位的近端造瘘。 -
第12题：
单选题患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）A横结肠造口术，二期左半结肠切除
B左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除，横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
E横结肠切除术
正确答案： B解析： 根据题干信息可以判断该患者为左侧结肠癌并发急性肠梗阻（横结肠扩张、水肿），且无转移征象，所以应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。此时恰当的手术方式应是在梗阻部位近侧横结肠上行造口术，然后在全身及肠道充分准备的条件下，再行二期左半结肠切除术。