如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是A.结肠缝合修补术B.横结肠造口术如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是A.结肠缝合修补术B.横结肠造口术C.乙状结肠切除,降结肠造口术D.腹腔引流术E.乙状结肠切除吻合术

题目
如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是A.结肠缝合修补术B.横结肠造口术

如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是

A.结肠缝合修补术

B.横结肠造口术

C.乙状结肠切除,降结肠造口术

D.腹腔引流术

E.乙状结肠切除吻合术


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  • 第1题:

    患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是

    A.小肠破裂修补术

    B.胃破裂惨补术

    C.横结肠造瘘术

    D.膀胱破裂修补术

    E.肝破裂修补术


    正确答案:E

  • 第2题:

    术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是

    A.肠横向缝合修补术

    B.肠纵向缝合修补术

    C.乙状结肠切除,降结肠造口术

    D.腹腔引流术

    E.肠切除、一期肠吻合术


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是()

    • A、结肠缝合修补术
    • B、横结肠造口术
    • C、乙状结肠切除,降结肠造口术
    • D、腹腔引流术
    • E、乙状结肠切除吻合术

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()

    • A、小肠破裂修补术
    • B、胃破裂修补术
    • C、横结肠造瘘术
    • D、膀胱破裂修补术
    • E、肝破裂修补术

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,34岁,腹部被刀多处刺伤3小时,行剖腹探查术,术中发现肝部分破裂,胃、小肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应做的处理是()

    • A、胃造口术
    • B、小肠切除吻合术
    • C、横结肠造口术
    • D、膀胱破裂修补
    • E、肝破裂修补术

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是(  )。
    A

    肠横向缝合修补术

    B

    肠纵向缝合修补术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    肠切除、一期肠吻合术


    正确答案: E
    解析:
    结肠壁薄、血液供应差、含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外,大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理,待3~4周后病人情况好转时,再行关闭瘘口。

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是()
    A

    结肠缝合修补术

    B

    横结肠造口术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    乙状结肠切除吻合术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,20岁,腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为()
    A

    乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术

    B

    乙状结肠裂口修补术

    C

    乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染

    D

    乙状结肠破裂段行肠切除吻合术

    E

    乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是()
    A

    小肠破裂修补术

    B

    胃破裂修补术

    C

    横结肠造瘘术

    D

    膀胱破裂修补术

    E

    肝破裂修补术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

    A.横结肠造口术,二期左半结肠切除

    B.左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术

    C.肿瘤切除,横结肠造口术

    D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


    正确答案:A
    解析:①患者高龄,肠梗阻已5天,横结肠扩张、水肿,说明横结肠远端有梗阻,此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻,二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤,因此正确答案为A。注意:为彻底解除肠梗阻,应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式,此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术,没有切除肿瘤,由于横结肠局部肠管条件较差,术后易发生吻合口瘘。

  • 第11题:

    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术捺查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
    A.横结肠造口术,二期左半结肠切除 B.左半结肠切除,横结肠乙状结肠嗷合术
    C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


    答案:A
    解析:
    ①患者高龄,肠梗阻已5天,横结肠扩张、水肿,说明横结肠远端有梗阻,此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻,二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤,因此正确答案为A。注意:为彻底解除肠梗阻,应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式,此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术,没有切除肿瘤,由于横结肠局部肠管条件较差,术后易发生吻合口瘘。

  • 第12题:

    男,20岁,腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4Cm长的裂口,腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为( )

    • A、乙状结肠裂口修补术A横结肠造瘘术
    • B、乙状结肠裂口修补术
    • C、乙状结肠裂口修补术A肠腔内置甲硝唑防止感染
    • D、乙状结肠破裂段行肠切除吻合术
    • E、乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是()

    • A、横结肠造口术,二期左半结肠切除
    • B、左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术
    • C、肿瘤切除,横结肠造口术
    • D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
    • E、横结肠切除术

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是()。
    A

    肠横向缝合修补术

    B

    肠纵向缝合修补术

    C

    乙状结肠切除,降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    肠切除、一期肠吻合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是(  )。
    A

    横结肠造口术,二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除,横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    单纯肿瘤切除


    正确答案: D
    解析:
    结肠脾曲癌致结肠梗阻,即患者为左侧结肠癌并发肠梗阻,急诊手术原则应是一期解除肠梗阻,二期行肿瘤根治;不能一期强行切除肿瘤,因一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。而为彻底解除肠阻,应在梗阻部位的近端造瘘。

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,34岁,腹部被刀多处刺伤3小时,行剖腹探查术,术中发现肝部分破裂,胃、小肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应做的处理是()
    A

    胃造口术

    B

    小肠切除吻合术

    C

    横结肠造口术

    D

    膀胱破裂修补

    E

    肝破裂修补术


    正确答案: C
    解析: 肝脏破裂出血,短期内会导致休克,应紧急处理。

  • 第17题:

    单选题
    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是()
    A

    横结肠造口术,二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除,横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    横结肠切除术


    正确答案: B
    解析: 根据题干信息可以判断该患者为左侧结肠癌并发急性肠梗阻(横结肠扩张、水肿),且无转移征象,所以应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后,早期施行手术。此时恰当的手术方式应是在梗阻部位近侧横结肠上行造口术,然后在全身及肠道充分准备的条件下,再行二期左半结肠切除术。