男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）A、立即输血补液B、蛋白质摄入应限制在40～60g/dC、酸化肠道D、抑制肠道细菌E、应用降氨药物

题目

男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）

  • A、立即输血补液
  • B、蛋白质摄入应限制在40～60g/d
  • C、酸化肠道
  • D、抑制肠道细菌
  • E、应用降氨药物
相似考题

1.男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨60mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在40～60g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物

2.根据下列内容，回答题。患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。对该患者处理措施不正确的是 查看材料A.立即输血补液B.蛋白质摄人应限制在40～60g／dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物

3.男，45 岁，呕血，便血 2 天，突然恶心，并呕出大量鲜血，乙肝病史 24 年，肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，移动性浊音（+），最可能的出血原因

4.男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。Bp80／50mmHg,血Hb60g／L,血清白蛋白28g／L,血氨160mmol／L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()A、立即输血补液B、蛋白质摄入应限制在40～60g/dC、酸化肠道D、抑制肠道细菌E、应用降氨药物

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。
    该患者属于肝性脑病哪一期

    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.昏迷期
    E.昏迷后期

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
    该患者发生大量呕血最可能的原因是

    A.胃溃疡累及血管
    B.食管—胃底静脉曲张
    C.门静脉高压导致胃淤血
    D.肝淤血所致
    E.胃穿孔所致

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，54岁。3年前诊断肝硬化，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为：（）

    • A、自发性腹膜炎
    • B、心力衰竭
    • C、肾功能衰竭
    • D、肝性脑病
    • E、水、电解质紊乱

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

    • A、血浆尿素氮升高
    • B、脾缩小
    • C、腹水减少
    • D、出现肝肾综合征
    • E、诱发肝性脑病

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）
    A

    血浆尿素氮升高

    B

    脾缩小

    C

    腹水减少

    D

    出现肝肾综合征

    E

    诱发肝性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。
    上消化道出血最常见的病因是

    A.肝硬化
    B.急性出血性胃炎
    C.胃癌
    D.肝癌
    E.消化性溃疡

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断：门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断：胃十二指肠溃疡出血，胃癌，肝癌，胆道出血。
    主要诊疗措施：
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量；
    2、禁食、卧位休息，保持呼吸道通畅必要时吸氧；
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化；
    4．备血；
    5、药物止血：血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽：首剂100ug静脉注射，（施它宁，300ug）以后每小时用25～50ug持续静脉滴注；
    6、气囊压迫止血；
    7、内镜治疗。内镜直视下止血（注射硬化剂或皮圈套扎）；
    8、外科手术治疗；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第8题：

    消化性溃疡出血表现为（）。

    • A、脑外伤病人突然出现黑便
    • B、中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便
    • C、肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血
    • D、食管裂孔疝病人出现黑便
    • E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

    正确答案:B

  • 第9题：

    配伍题
    男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（　）|男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg（　）|女，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便（　）|男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（　）
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    出血糜烂性胃炎出血

    C

    反流性食管炎出血

    D

    食管贲门粘膜撕裂综合征

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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