男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首要治疗()A、5%葡萄糖液+胰岛素B、5%葡萄糖液+精氨酸C、5%葡萄糖液+谷氨酸钠D、5%葡萄糖液+贝美格E、5%葡萄糖液+呋塞米

题目

男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首要治疗()

  • A、5%葡萄糖液+胰岛素
  • B、5%葡萄糖液+精氨酸
  • C、5%葡萄糖液+谷氨酸钠
  • D、5%葡萄糖液+贝美格
  • E、5%葡萄糖液+呋塞米

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  • 第1题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

    A.1.25%碳酸氢钠液+林格液
    B.1.25%碳酸氢钠液+5qo葡萄糖液
    C.5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液
    D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    E.l/6mmol/L乳酸钠液

    答案:D
    解析:
    瘢痕性幽门梗阻病人,术前由于酸性胃液丧失过多.最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,恢复细胞外液量和补充氯,纠正低氯性碱中毒,使pH值恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症,所以须同时补给KC1,才能加速碱中毒的纠正。故选项D最恰当。

  • 第2题:

    患者,男性,24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷,急诊收入院。

    治疗该患者首选静脉滴注液体为
    A.乳酸林格液
    B.0.9%氯化钠液
    C.5%葡萄糖液
    D.10%葡萄糖液
    E.5%氯化钠葡萄糖液

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者持续户外高温下工作4小时,因大量出汗体液丧失,丧失液以水分为主,钠盐丢失少,导致细胞外液渗透压升高,造成高渗性脱水,导致昏迷。因此选B。

  • 第3题:

    男,48岁,瘢痕性幽门梗阻5天,拟行手术治疗,术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为( )

    A.1.25%碳酸氢钠液+林格液
    B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    C.5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液
    D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    答案:D
    解析:
    瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒,选用的液体应为5%葡萄糖盐水+氯化钾液。选项A、B、C都是碱性溶液,绝不能用于代谢性碱中毒。

  • 第4题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为()

    • A、1.25%碳酸氢钠液+林格液
    • B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液
    • D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • E、1/6mmol/L乳酸钠液

    正确答案:D

  • 第5题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。

    • A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
    • B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
    • D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • E、1/6mol/L乳酸钠液

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充()

    • A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
    • B、1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
    • D、25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    • E、1/6mol/L乳酸钠液

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。
    A

    1.25%碳酸氢钠液+林格氏液

    B

    1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液

    D

    5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    E

    1/6mol/L乳酸钠液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是(  )。
    A

    1.2%碳酸氢钠液

    B

    1.5%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液

    D

    氯化钾+5%葡萄糖盐水

    E

    1/6mmol/L乳酸钠液


    正确答案: D
    解析:
    瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而造成低钾血症、代谢性碱中毒,不宜补充碱性液体,需要补充钾、钠离子。

  • 第9题:

    单选题
    男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充()
    A

    1.25%碳酸氢钠液+林格氏液

    B

    1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液

    D

    25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    E

    1/6mol/L乳酸钠液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    知识点:补液
    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是
    A. 1.25%碳酸氢钠液
    B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    C. 5%葡萄糖液+l/6mmoL乳酸钠液
    D.氯化钾+5%葡萄糖盐水
    E. l/6mmoL乳酸钠液


    答案:D
    解析:
    幽门梗阻患者呕吐物含胃酸,大量胃酸丢失,将导致低氯,低钾性碱中毒,故补液应选用含有氯化钾的溶液;因幽门梗阻多为急性梗阻,此为等渗性缺水,故应加等渗液以纠正脱水

  • 第11题:

    男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首要治疗

    A.5%葡萄糖液+胰岛素
    B.5%葡萄糖液+精氨酸
    C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠
    D.5%葡萄糖液+贝美格
    E.5%葡萄糖液+呋塞米

    答案:B
    解析:
    精氨酸偏酸性,除了有醒脑作用,还可以降低血的pH值。

  • 第12题:

    () 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()

    • A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
    • B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+胰岛素
    • D、生理盐水+胰岛素
    • E、皮下注射胰岛素

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注,血压回升正常后改用3:2:1液体,所谓3:2:1液体组成顺序是()

    • A、5%葡萄糖液:0.9/NaCl:1/6mmol/L乳酸钠
    • B、0.9%NaCl:5%葡萄糖液:1/6mmol/L。乳酸钠
    • C、0.9%NaCl:1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液
    • D、5%葡萄糖液:1/6mmol/L乳酸钠:0.9%NaCl
    • E、1/6mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液:0.9%NaCl

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()

    • A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
    • B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+胰岛素
    • D、生理盐水+胰岛素
    • E、皮下注射胰岛素

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首要治疗()
    A

    5%葡萄糖液+胰岛素

    B

    5%葡萄糖液+精氨酸

    C

    5%葡萄糖液+谷氨酸钠

    D

    5%葡萄糖液+贝美格

    E

    5%葡萄糖液+呋塞米


    正确答案: E
    解析: 精氨酸偏酸性,除了有醒脑作用,还可以降低血的pH值。

  • 第16题:

    单选题
    52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT84u/L,BUN5.6mmol/L,G1u6.4mmol/L,PH7.45,首要治疗( )
    A

    5%葡萄糖液+胰岛素

    B

    5%葡萄糖液+精氨酸

    C

    5%葡萄糖液+谷氨酸钠

    D

    5%葡萄糖液+美解眠

    E

    5%葡萄糖液+速尿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,27岁。在户外高温下连续工作5小时后昏迷,急诊收入院。治疗该患者首选静脉滴注的液体为()。
    A

    乳酸林格液

    B

    0.9%氯化钠液

    C

    5%葡萄糖液

    D

    10%葡萄糖液

    E

    5%氯化钠葡萄糖液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    () 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()
    A

    大剂量胰岛素+10%葡萄糖液

    B

    小剂量胰岛素+10%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+胰岛素

    D

    生理盐水+胰岛素

    E

    皮下注射胰岛素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析