患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）A、将疝内容物立即推入腹腔B、妥善修补疝缺损部C、正确判断疝内容物生命力D、切除疝内小肠E、肠造瘘

题目

患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）

  • A、将疝内容物立即推入腹腔
  • B、妥善修补疝缺损部
  • C、正确判断疝内容物生命力
  • D、切除疝内小肠
  • E、肠造瘘
相似考题

1.患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、手法还纳B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药E、抗感染治疗有关绞窄性疝，描述错误的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织感染D、可引起肠瘘E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除+疝内口补片修补术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除加疝修补术D、坏死肠段切除，上段肠造口术E、坏死肠段外置+疝修补术

2.病人，男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年，10h前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热，全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可触及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛，腹、肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属A．腹股沟直疝，嵌顿性疝B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝C．腹股沟直疝，绞窄性疝D．腹股沟斜疝，绞窄性疝E．股疝，绞窄性疝

3.病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属 ()A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝E.股疝，绞窄性疝

4.患者，男性，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8h前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右侧腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109／L，目前准备急诊手术治疗。该病人目前的临床诊断为( )A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，绞窄性疝E．股疝，绞窄性疝

更多“患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）A、将疝内容物立即推入腹腔B、妥善修补疝缺损部C、正确判断疝内容物生命力D、切除疝内小肠E、肠造瘘”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，63岁。发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。

    此类疝属于

    A．腹股沟直疝，嵌顿性疝

    B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C．腹股沟直疝，绞窄性疝

    D．腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E．股疝，绞窄性疝


    正确答案：D
    凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。

  • 第2题：

    病例摘要：男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是A、还纳疝内容物

    B、判断有无肠梗阻症状

    C、判断是否有绞窄疝

    D、应用止痛药，解除痉挛

    E、以上都不是

    有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A、疝囊内有血性渗液

    B、有急性机械性肠梗阻

    C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎

    D、可引起粪瘘

    E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

    手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A、坏死肠段切除术

    B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C、坏死肠段切除加疝修补术

    D、坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

    E、坏死肠段外置


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是A、疝块6h未回纳

    B、触痛减轻，肿块仍在

    C、有肠梗阻症状

    D、肿块有压痛

    E、患者被抬至医院

    绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是A、立即手法复位解除绞窄

    B、立即手术

    C、经必要的术前准备后手术

    D、待疝块回纳后手术

    E、继续观察变化

    绞窄疝手术时，最关键的处理是A、将疝内容物立即推入腹腔

    B、妥善修补疝缺损部

    C、正确判断疝内容物生命力

    D、切除疝内小肠

    E、肠造瘘


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属

    A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    B、腹股沟直疝，绞窄性疝
    C、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    D、股疝，绞窄性疝
    E、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    答案：C
    解析：
    考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝；查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

  • 第5题：

    老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10，目前准备急诊手术治疗。

    该病人的临床诊断为
    A.腹股沟直疝，嵌顿性疝
    B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    C.腹股沟直疝，绞窄性疝
    D.腹股沟斜疝，绞窄性疝
    E.股疝，绞窄性疝

    答案：D
    解析：

    术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故第1小题选D。病人为老年男性，可复性肿物位于右侧腹股沟区，用力咳嗽后出现了腹痛，肿块明显增大，右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张，白细胞高，则说明此时疝已经有绞窄。第2小题选D。

  • 第6题：

    下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是

    A.滑疝多见于右侧
    B.嵌顿性疝多发生在斜疝
    C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
    D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
    E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在,说明病情好转


    答案：E
    解析：
    滑动疝多见于右侧，左右侧发病率之比约为1 ：6。与腹股沟直疝相比，腹股沟斜疝的嵌顿几率 要大。腹股沟直疝多见于年老体弱者，疝内容物常为小肠或大网膜。难复疝是指疝内容物不能回纳或不 能完全回纳腹腔者。绞窄疝的临床症状多较重,但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有 所缓解，因此，疼痛减轻而肿块仍在者，不可认为是病情好转。

  • 第7题：

    老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为（）

    • A、腹股沟直疝，嵌顿性疝
    • B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    • C、腹股沟直疝，绞窄性疝
    • D、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    • E、股疝，绞窄性疝

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。 能提示绞窄疝的症状是（）

    • A、疝块6h未回纳
    • B、触痛减轻，肿块仍在
    • C、有肠梗阻症状
    • D、肿块有压痛
    • E、患者被抬至医院

    正确答案:B

  • 第9题：

    下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）

    • A、滑疝多见于右侧
    • B、嵌顿性疝多发生在斜疝
    • C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
    • D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
    • E、绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

    正确答案:E

  • 第10题：

    腹股沟直疝的临床表现为（）

    • A、疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
    • B、疝内容物常可还纳，可发生绞窄
    • C、疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
    • D、疝内容不进入阴囊，绞窄少见
    • E、咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。能提示绞窄疝的症状是（）。
    A

    疝块6h未回纳

    B

    触痛减轻，肿块仍在

    C

    有肠梗阻症状

    D

    肿块有压痛

    E

    患者被抬至医院


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）。
    A

    立即手法复位解除绞窄

    B

    立即手术

    C

    经必要的术前准备后手术

    D

    待疝块回纳后手术

    E

    继续观察变化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，60岁，右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑

    A．易复性斜疝

    B．难复性斜疝

    C．嵌顿性疝

    D．绞窄性疝

    E．滑动性疝


    正确答案：C
    嵌顿性疝病是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第14题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于A、腹股沟直疝，绞窄性疝

    B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    D、腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E、股疝，绞窄性疝

    该患者的术前护理措施中，正确的是A、排空膀胱

    B、备皮

    C、禁饮食

    D、灌肠

    E、静脉输液


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ABCE

  • 第15题：

    疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者为（ ）

    A、易复性疝

    B、难复性疝

    C、嵌顿性疝

    D、绞窄性疝

    E、腹股沟斜疝


    正确答案：B

  • 第16题：

    林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。

    病人确诊为绞窄性疝后，应采取的处理措施为( )
    A.立即手法复位解除绞窄
    B.待疝块回纳后手术
    C.经必要的术前准备后手术
    D.立即送手术室手术
    E.继续观察病情变化

    答案：C
    解析：
    1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
    2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
    3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。

  • 第17题：

    林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。

    下列提示为绞窄性疝的症状为( )
    A.有肠梗阻的症状
    B.肿块有触痛
    C.疝块没有回纳
    D.触痛减轻，肿块仍在
    E.疝部疼痛

    答案：D
    解析：
    1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
    2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
    3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。

  • 第18题：

    林某，男性，56岁。有腹股沟斜疝史，在剧咳后，突感疝部疼痛，推之肿物不消，有肠梗阻的症状，5小时后由家人抬至医院，病人的疼痛已经减轻，但仍有肿块触痛，诊断为绞窄性疝。

    绞窄性疝手术时，最关键的处理是( )
    A.妥善修补疝缺损部
    B.将疝内容物立即推人腹腔
    C.切除疝内小肠
    D.作肠造瘘
    E.正确判断疝内容物的生命力

    答案：E
    解析：
    1.病人肿物推之不消，有肠梗阻的症状，证明已出现嵌顿，5小时后来院就诊，病人疼痛减轻，可能是嵌顿的肠襻坏死穿孔，疝块压力骤降而暂时有所缓解，故病人疼痛减轻，但仍有肿块触痛，提示发生绞窄。
    2.因该患者出现了肠梗阻的症状，故应尽早手术。
    3.绞窄性疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法。

  • 第19题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）

    • A、腹股沟直疝，绞窄性疝
    • B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    • C、腹股沟直疝，嵌顿性疝
    • D、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    • E、股疝，绞窄性疝

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）

    • A、立即手法复位解除绞窄
    • B、立即手术
    • C、经必要的术前准备后手术
    • D、待疝块回纳后手术
    • E、继续观察变化

    正确答案:C

  • 第21题：

    股疝的临床表现为（）

    • A、疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
    • B、疝内容物常可还纳，可发生绞窄
    • C、疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
    • D、疝内容不进入阴囊，绞窄少见
    • E、咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。绞窄疝手术时，最关键的处理是（）。
    A

    将疝内容物立即推入腹腔

    B

    妥善修补疝缺损部

    C

    正确判断疝内容物生命力

    D

    切除疝内小肠

    E

    肠造瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    腹股沟直疝的临床表现为（）
    A

    疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄

    B

    疝内容物常可还纳，可发生绞窄

    C

    疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁

    D

    疝内容不进入阴囊，绞窄少见

    E

    咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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