患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。检查结果：AFP600μg/L；B超示无腹腔积液，右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是（）A、胆管细胞肝癌B、肝细胞肝癌C、混合细胞肝癌D、肝硬化结节E、肝转移癌

题目

患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。检查结果：AFP600μg/L；B超示无腹腔积液，右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是（）

  • A、胆管细胞肝癌
  • B、肝细胞肝癌
  • C、混合细胞肝癌
  • D、肝硬化结节
  • E、肝转移癌
相似考题

1.某男性患者，右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.原发性肝癌

2.简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史

3.简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌

4.患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、原发性肝癌

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁。慢性胃病史30年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是( )

    A．胃癌

    B．胃食管反流病

    C．慢性胃炎

    D．十二指肠溃疡

    E．胃溃疡


    正确答案：A
    慢性胃病史+消瘦+贫血，患者年龄＞60岁，所以考虑胃癌可能性大，故本题的答案为A。胃食管反流病的主要临床表现为反酸引起烧心、胸骨后烧灼痛等，故选项B胃食管反流病不正确。溃疡病的主要腹痛特点为：季节性、规律性、周期性，表现为饥饿痛或进餐痛，所以答案D十二指肠溃疡和E胃溃疡不正确。慢性胃炎患者不会有明显消瘦，所以答案C慢性胃炎错误。

  • 第2题：

    患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是

    A、原发性肝癌

    B、慢性活动性肝炎

    C、脂肪肝

    D、肝硬化

    E、肝脓肿


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是

    A、原发性肝癌

    B、慢性粒细胞性白血病

    C、肝硬化早期

    D、肝硬化晚期

    E、脂肪肝


    参考答案：C

  • 第4题：

    简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史。初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数，是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化。(4)伴随症状：有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史，有无非甾体类消炎药服药史。

  • 第5题：

    患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.慢性活动性肝炎
    C.脂肪肝
    D.肝硬化
    E.肝脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。为明确诊断，下一步应首选的检查是（）

    • A、AFP+腹部B超
    • B、AFP+腹盆部CT
    • C、腹部MRI
    • D、全身PET-CT
    • E、上消化道钡剂造影

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是（）

    • A、胆囊炎
    • B、肠道寄生虫
    • C、胰腺炎
    • D、十二指肠球部溃疡+慢性胃炎
    • E、慢性胃炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。检查结果：AFP600μg/L；B超示无腹腔积液，右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胆管细胞肝癌
    • B、肝细胞肝癌
    • C、混合细胞肝癌
    • D、肝硬化结节
    • E、肝转移癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。该患者Child-Pugh分级为（）
    A

    A级

    B

    B级

    C

    C级

    D

    D级

    E

    E级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，35岁。既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。该患者目前病情所处状态是
    A

    轻度慢性乙型肝炎

    B

    中度慢性乙型肝炎

    C

    重度慢性乙型肝炎

    D

    无症状性HBsAg携带者

    E

    急性无黄疽型乙型肝炎


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。为明确诊断，下一步应首选的检查是（）
    A

    AFP+腹部B超

    B

    AFP+腹盆部CT

    C

    腹部MRI

    D

    全身PET-CT

    E

    上消化道钡剂造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、劳累、情绪等。
    （2）上腹痛的特点：性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系。
    （3）消瘦：体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。
    （4）伴随症状：恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑粪、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。
    （5）睡眠、精神及尿量情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：胃镜检查、腹部B超等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无肝脏、胆管、胰腺病史，有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史，家族遗传病及肿瘤病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为

    A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

    B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

    C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

    D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

    E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性患者，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、胃癌

    B、肝硬化

    C、消化性溃疡

    D、胆囊结石

    E、慢性胰腺炎


    参考答案：A

  • 第15题：

    以下哪项属于乙型肝炎肝硬化的定义()。

    A、既往无乙型肝炎病史，HBsAg滴度由阴性到阳性高滴度，再由高滴度到低滴度，消失后抗HBs阳转

    B、是慢性乙型肝炎发展的结果，其病理学的定义为弥漫性的纤维化伴有假小叶形成

    C、在慢性肝损害基础上出现“三高一低”或者肝硬化基础上出现肝功进行性衰竭

    D、既往有肝炎病史，起病2周以上至半年内出现肝性脑病


    答案：B

  • 第16题：

    患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
    采集病史时，要重点询问（）。

    A.有无恶心呕吐
    B.排便情况
    C.既往史
    D.家族史
    E.腹痛情况

    答案：B
    解析：
    结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

  • 第17题：

    患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为

    A.慢性胆囊炎
    B.胆囊癌
    C.胃癌
    D.结肠癌
    E.原发性肝癌

    答案：E
    解析：
    乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。半数以上的原发性肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。原发性肝癌病人可出现食欲减退、腹胀、乏力、进行性消瘦、发热等。【该题针对“原发性肝癌”知识点进行考核】

  • 第18题：

    患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、结肠癌肝转移
    • B、肝局灶增生结节
    • C、肝癌肝内转移
    • D、肝腺瘤
    • E、多发肝硬化结节
    • F、肝多发血管瘤

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。该患者最佳的治疗方案是（）。

    • A、RFA
    • B、TACE+RFA
    • C、肝切除术
    • D、肝移植术
    • E、三维适形调强放疗

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是（）
    A

    胆囊炎

    B

    肠道寄生虫

    C

    胰腺炎

    D

    十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

    E

    慢性胃炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，47岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，其诊断最可能是（　　）。
    A

    肝瘀血

    B

    慢性肝炎

    C

    肝癌

    D

    脂肪肝

    E

    急性肝炎


    正确答案： C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史 。初步诊断：胃癌

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有胃溃疡病史 。初步诊断：胃癌

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，50岁。胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。下列可明确诊断的检查是（　　）。
    A

    胃肠钡餐透视

    B

    CT检查

    C

    便潜血检查

    D

    B超检查

    E

    胃镜检查


    正确答案： B
    解析：
    该患者可能是胃癌，胃镜是最佳的检查方法。

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