男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）A、手术是否顺利B、患者血象及体温变化C、脉搏、血压及精神状态D、术后是否已给予大量抗生素E、腹部体征的恢复情况

题目

男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）

  • A、手术是否顺利
  • B、患者血象及体温变化
  • C、脉搏、血压及精神状态
  • D、术后是否已给予大量抗生素
  • E、腹部体征的恢复情况
相似考题

1.患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑A、急性尿潴留B、阑尾残端瘘C、腹腔内出血D、腹腔内感染E、肠蠕动减弱护理此患者时，应注意要A、密切观察生命体征B、迅速建立静脉通道C、及时通知医师D、嘱患者大量饮水E、完善术前准备预防该并发症的最主要措施是A、术前检查凝血功能B、术前抗生素防感染C、术前输注新鲜全血D、术中严格止血E、术后腹带包扎

2.继发性腹膜炎放置引流管的指征是A、大量坏死组织无法切除B、化脓性阑尾炎行阑尾切除术后C、已形成局限性脓肿D、坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏E、病灶切除后有少量渗血

3.患者男性，25岁，因"急性阑尾炎"收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A、有无脉搏加快B、有无血压上升C、有无呼吸延长D、有无呼吸短促E、有无出汗

4.男性,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次／天,有下坠感。首选的检查是A、查看切口B、腹部B超C、粪便常规检查D、直肠指检E、血常规检查

更多“男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）A、手术是否顺利B、患者血象及体温变化C、脉搏、血压及精神状态D、术后是否已给予大量抗生素E、腹部体征的恢复情况”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

    术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是
    A:头高足低位
    B:仰卧屈膝位
    C:右侧卧位
    D:半坐卧位
    E:端坐位

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。

    术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，为除外腹腔内出血，最简便的方法是( )
    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.立位腹平片
    D.腹部B超

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。


    A.右下肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.肺不张
    D.膈下脓肿

    答案：D
    解析：
    ①当接诊一位术后不久的患者，首先要注意的是患者的生命体征，然后是患者做的什么手术、用的何种麻醉、有否引流管、用过什么药物、手术部位情况等。②术后患者生命体征不稳定，多与血容量不足有关，一方面是否感染中毒严重导致感染性休克；另一方面要考虑有否术后出血并发症，即有否腹腔内出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可诊断腹腔内有无出血，但最简便的是腹腔穿刺。③化脓穿孔性阑尾炎术后出现发热、腹痛、血白细胞增高，考虑有腹腔内感染，因患者右膈活动受限，肋膈角少量积液应诊断右侧膈下脓肿。

  • 第4题：

    女性，50岁，已婚、职员。因上腹痛转至右下腹痛，伴发热一天，拟诊急性阑尾炎入院。体检：急病容，体温39℃，右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞85%。在硬麻下作阑尾切除术，术中发现为坏疽性阑尾炎，腹腔内有渗液。血压平稳，手术顺利。术后第一天，病人诉伤口疼痛，体温稍降但仍有38.6℃，因急诊入院手术，故对家庭和工作均有牵挂，并担心是否能在短期内顺利恢复。本日禁食，有医嘱补液2500ml。问: （1）列出病人术后的主要护理诊断3—4项，说出其相关因素，及其护理措施。 （2）应注意术后有哪些并发症可能。


    正确答案: （1）根据病史中资料，患者术后伤口有疼痛、发热、禁食和精神忧虑等问题，可列出主要护理诊断有：
    ①疼痛，与手术切口有关。
    护理措施：给予病人舒适的体位，指导放松肌肉和精神，分散注意，按医嘱给予止痛剂，并评估止痛效果。
    ②体温过高，与手术创伤反应和腹内残余感染有关。
    护理措施：每4h测TPR一次，观察体温变化，因患者手术后为38.60C，暂可不用物理降温，应注意室内通风，并注意体温上升趋势。按医嘱应用抗生素控制腹腔内残余感染。
    ③体液不足危险，与术后禁食、发热有关。
    护理措施：按医嘱静脉输液，需注意观察是否还有缺水现象。因医嘱2500ml是补充日需量，如有发热还需增加额外损失量。
    ④焦虑，与对本身疾病能否顺利康复、和对家庭、单位工作的牵挂有关。
    护理措施：与病人多谈心，沟通思想，解释有关康复知识等。
    （2）阑尾切除术后并发症有：①内出血；②腹腔脓肿；③肠粘连；④肠瘘等。

  • 第5题：

    女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。 首先应考虑为（　）

    • A、切口深部感染
    • B、化脓性门静脉炎
    • C、盆腔脓肿
    • D、急性菌痢
    • E、肠间脓肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，书中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。 术后第二天患者体温38.9℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是：（）

    • A、平卧位
    • B、仰卧屈膝位
    • C、端坐位
    • D、半坐卧位
    • E、头高足底位

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。哪项检查最有意义（）.

    • A、血象检查
    • B、X线腹部平片
    • C、大便培养
    • D、血培养
    • E、直肠指检

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。应首先考虑为（）.

    • A、切口深部感染
    • B、化脓性门静脉炎
    • C、盆腔脓肿
    • D、急性菌痢
    • E、肠间脓肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是（）
    A

    查看切口

    B

    腹部B超

    C

    粪便常规检查

    D

    直肠指检

    E

    血常规检查


    正确答案： C
    解析： 此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感提示炎症刺激直肠，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残株炎，炎症蔓延引起盆腔脓肿。故选D。

  • 第10题：

    单选题
    男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。应首先考虑为（）.
    A

    切口深部感染

    B

    化脓性门静脉炎

    C

    盆腔脓肿

    D

    急性菌痢

    E

    肠间脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。 首先应考虑为（　）
    A

    切口深部感染

    B

    化脓性门静脉炎

    C

    盆腔脓肿

    D

    急性菌痢

    E

    肠间脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。 经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗生素外，还需采用（　）
    A

    腹部理疗

    B

    经腹手术，脓肿引流

    C

    经麦氏切口行腹腔引流

    D

    温盐水保留灌肠

    E

    经直肠脓肿引流


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性。急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

    术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是
    A.头高足低位
    B.仰卧屈膝位
    C.右侧卧位
    D.半坐卧位
    E.端坐位

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。

    作为市医院的接诊医师，首先应注意患者的( )
    A.伤U情况
    B.腹部体征的情况
    C.脉搏、血压及精神状态
    D.术后是否已给予抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。此患者应诊断为（）

    • A、阑尾残株炎
    • B、肠粘连
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、膀胱感染
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。 术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑（）

    • A、右侧胸膜炎
    • B、肺不张
    • C、右下肺炎
    • D、膈下脓肿
    • E、门静脉炎肝脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。 经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗生素外，还需采用（　）

    • A、腹部理疗
    • B、经腹手术，脓肿引流
    • C、经麦氏切口行腹腔引流
    • D、温盐水保留灌肠
    • E、经直肠脓肿引流

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是（）

    • A、查看切口
    • B、腹部B超
    • C、粪便常规检查
    • D、直肠指检
    • E、血常规检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）。

    • A、手术是否顺利
    • B、患者血象及体温变化
    • C、脉搏、血压及精神状态
    • D、术后是否已给予大量抗生素
    • E、腹部体征的恢复情况

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意（）
    A

    手术是否顺利

    B

    患者血象及体温变化

    C

    脉搏、血压及精神状态

    D

    术后是否已给予大量抗生素

    E

    腹部体征的恢复情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。哪项检查最有意义（）.
    A

    血象检查

    B

    X线腹部平片

    C

    大便培养

    D

    血培养

    E

    直肠指检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，书中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。 术后第二天患者体温38.9℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是：（）
    A

    平卧位

    B

    仰卧屈膝位

    C

    端坐位

    D

    半坐卧位

    E

    头高足底位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。护理此患者时，应注意要（）。
    A

    密切观察生命体征

    B

    迅速建立静脉通道

    C

    及时通知医师

    D

    嘱患者大量饮水

    E

    完善术前准备


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性,65岁，因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8h感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是（　　）。
    A

    腹腔内出血

    B

    膀胱炎

    C

    尿潴留

    D

    腹腔感染

    E

    肠粘连，肠麻痹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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