患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑A、急性尿潴留B、阑尾残端瘘C、腹腔内出血D、腹腔内感染E、肠蠕动减弱护理此患者时，应注意要A、密切观察生命体征B、迅速建立静脉通道C、及时通知医师D、嘱患者大量饮水E、完善术前准

题目

患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑A、急性尿潴留

B、阑尾残端瘘

C、腹腔内出血

D、腹腔内感染

E、肠蠕动减弱

护理此患者时，应注意要A、密切观察生命体征

B、迅速建立静脉通道

C、及时通知医师

D、嘱患者大量饮水

E、完善术前准备

预防该并发症的最主要措施是A、术前检查凝血功能

B、术前抗生素防感染

C、术前输注新鲜全血

D、术中严格止血

E、术后腹带包扎

相似考题

1.（58～60题共用题干） 患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是A.术后肠麻痹B.术后肠瘘C.腹腔脓肿D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻

2.男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍白，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。该患者目前应考虑可能是( ) A.术后疼痛所致 B.术后肠麻痹 C.术后腹腔内出血 D.黏连性肠梗阻

3.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱 该患者目前情况，应考虑为何种可能 A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血

4.男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍门，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。该患者目前应考虑可能是A．术后疼痛所致B．术后肠麻痹C．术后腹腔内出血D．黏连性肠梗阻

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：ABCE


问题 3 答案：D

更多“患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检査：面色较苍白，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣苷弱。


    该患者目前应考虑可能是


    A.术后疼痛所致 B.术后肠麻痹
    C.术后腹腔内出血 D.黏连性肠梗阻


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

    为明确腹痛之原因最好应选择
    A.立位腹部平片
    B.留置导尿并记量
    C.诊断性腹腔穿刺
    D.对症治疗，观察生命体征及腹部变化
    E.急诊B超检查

    答案：C
    解析：

  • 第3题：


    患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

    该患者目前最有可能的情况应考虑
    A.肠蠕动正在恢复
    B.腹腔内感染
    C.急性尿潴留
    D.阑尾残端瘘
    E.腹腔内出血

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍由，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛.轻度肌紧胀，肠鸣音弱。

    该患者目前应考虑可能是


    A.术后疼痛所致
    B.术后肠麻痹
    C.术后腹腔内出血
    D.黏连性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    [考点]急性阑尾炎手术并发症

    [分析]坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑有内出血可能。多因阑尾系膜内血管出血所致。为明确诊断，应立即行诊断性腹腔穿刺，如抽得血液，应在抗休克同时，剖腹探查止血。

  • 第5题：

    患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

    为明确腹痛之原因最好应选择

    A.立位腹部平片
    B.急诊B超检查
    C.留置导尿并记量
    D.诊断性腹腔穿刺
    E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后第二天清晨，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
    根据该患者目前的情况，应考虑为何种可能

    A. 术后肠麻痹
    B. 术后疼痛所致
    C. 术后尿潴留
    D. 术后腹腔内出血
    E. 机械性肠梗阻

    答案：D
    解析：
    本例属于阑尾切除术后严重并发症，可能是阑尾动脉结扎线结脱落，发生术后腹腔内大出血。

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