男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison综合征D、Croha病E、十二指肠球溃疡活动期

题目

男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()

  • A、十二指肠球后溃疡
  • B、复合性溃疡
  • C、Zollinger-Ellison综合征
  • D、Croha病
  • E、十二指肠球溃疡活动期

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  • 第1题:

    上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.消化性溃疡B.反流性食管炎SXB

    上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为

    A.消化性溃疡

    B.反流性食管炎

    C.急性胃黏膜病变

    D.食管静脉曲张破裂

    E.胆道出血


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,36岁,慢性上腹痛1年,上消化道出血1次,用H2受体阻断剂无效。钡透:十二指肠降部多发溃疡,空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为500ng/L。诊断应考虑

    A.十二指肠球后溃疡

    B.复合性溃疡

    C.Zollinger-Ellison综合征

    D.十二指肠球部溃疡活动期


    正确答案:C

  • 第3题:

    消化道发生溃疡用H2受体拮抗剂治疗时联用的是


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,43岁。无规律上腹痛10年,伴有消瘦,胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显,大便潜血持续阳性。应考虑

    A:上消化道出血
    B:肝硬化
    C:慢性萎缩性胃炎癌变
    D:幽门梗阻
    E:溃疡病活动期

    答案:C
    解析:
    胃癌早。期无明显症状,进展期可有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验室检查:多数患者大便潜血持续阳性,胃液分析胃酸降低或缺失。

  • 第5题:

    慢性胃炎的特异症状是

    A、进食后中上腹疼痛
    B、饥饿时上腹痛
    C、呕吐腹水
    D、反复上消化道出血
    E、以上都不是

    答案:E
    解析:
    慢性胃炎本病在临床上缺乏特异性症状,不少患者无明显症状出现。故选择E。
    临床表现上,慢性胃炎缺乏特异症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别慢性萎缩性胃炎病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。

  • 第6题:

    MODS伴消化道出血者给予抗酸药物、H2受体阻滞剂、()。


    正确答案:质子泵抑制剂

  • 第7题:

    上消化道出血患者既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史,出血原因多为()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃癌
    • C、消化性溃疡
    • D、慢性胰腺炎
    • E、慢性胆囊炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()

    • A、复合性溃疡
    • B、十二指肠球后溃疡
    • C、Zollinger-Ellison综合征
    • D、Crohn病
    • E、十二指肠球溃疡活动期

    正确答案:C

  • 第9题:

    填空题
    MODS伴消化道出血者给予抗酸药物、H2受体阻滞剂、()。

    正确答案: 质子泵抑制剂
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    上消化道出血患者,既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史,出血原因多为()
    A

    慢性胃炎

    B

    胃癌

    C

    消化性溃疡

    D

    慢性胰腺炎

    E

    慢性胆囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500pg/L,诊断应考虑是

    A、十二指肠球后溃疡

    B、复合性溃疡

    C、Zollinger Ellison 综合征

    D、Crohn病

    E、十二指肠球溃疡活动期


    【正确答案】C
    【答案解析】 Zollinger Ellison 综合征:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。
    胃泌素瘤特点(又称为Zollinger Ellison 综合征)
    1)由胰岛非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致,瘤体小,大多<1cm,生长慢,半数为恶性。
    2)溃疡:可发生在典型部位(十二指肠球部和胃)及不典型部位(十二指肠降段,横段,空肠上端及回肠等处)。易并发出血、穿孔,具有难治的特点。
    3)腹泻:可为本病唯一症状。
    4)MENI:约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌综合征。
    5)实验室检查:基础酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%。空腹血清胃泌素常>500pg/ml。
    这题考的就是基础酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%,您要了解正常值,然后就会发现题干给的比正常值高出好多,这时您就要考虑胃泌素瘤了。
    基础胃酸分泌量(BAO):(3.9±1.98)mmol/h,很少超过5mmol/h
    最大胃酸分泌量(MAO):3~23mmol/h(女性略低)

  • 第12题:

    患者男性,52岁,酗酒15年。半年前出现上腹痛,向腰背部放散,伴食欲缺乏、乏力及消瘦。诊断为慢性胰腺炎。下列哪项表现提示转变为胰腺癌

    A.Courvoisier征

    B.上腹包块

    C.胸腔积液和腹水

    D.消化道出血

    E.黄疸加深


    正确答案:A

  • 第13题:

    男性,35岁,慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H_{2}受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是(  )

    A.十二指肠球后溃疡
    B.复合性溃疡
    C.ZollingEr-Elligon综合征
    D.Crohn病
    E.十二指肠球溃疡活动期

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    慢性胰腺炎病人可出现


    A.腹痛、腹泻
    B.腹水
    C.脂溶性维生素缺乏
    D.上消化道出血

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第15题:

    以下病例最可能的诊断是 大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或上腹痛症状,可能是并发了( )


      正确答案:A

    • 第16题:

      慢性胃炎的特异性症状是( )

      • A、呕吐苦水
      • B、饥饿时中上腹痛
      • C、上消化道反复出血
      • D、进食后中上腹痛
      • E、以上都不是

      正确答案:E

    • 第17题:

      慢性胃炎的特异症状是()

      • A、进食后中上腹疼痛
      • B、饥饿时上腹痛
      • C、呕吐苦水
      • D、反复上消化道出血
      • E、以上都不是

      正确答案:E

    • 第18题:

      单选题
      慢性胃炎的特异症状是().
      A

      进食后中上腹疼痛

      B

      饥饿时上腹痛

      C

      呕吐苦水

      D

      反复上消化道出血

      E

      以上都不是


      正确答案: D
      解析: 慢性胃炎多数患者无症状,有症状者表现为上腹痛或不适,上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状,无特异性。

    • 第19题:

      单选题
      男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H受体阻滞剂无效。钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L。诊断应考虑是()
      A

      十二指肠球后溃疡

      B

      复合性溃疡

      C

      Zollinger-Elligon综合征

      D

      Crohn病

      E

      十二指肠球溃疡活动期


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H受体阻滞剂无效,钡透示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是()
      A

      复合性溃疡

      B

      十二指肠球后溃疡

      C

      Zollinger-Ellison综合征

      D

      Crohn病

      E

      十二指肠球溃疡活动期


      正确答案: D
      解析: 暂无解析