男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）A、肝性脑病二期B、肝性脑病一期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期

题目

男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）

  • A、肝性脑病二期
  • B、肝性脑病一期
  • C、亚临床肝性脑病
  • D、肝性脑病三期
  • E、肝性脑病四期
相似考题

1.下列诊断哪项最正确 （ ）A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病一期C．肝性脑病二期D．肝性脑病三期E．肝性脑病四期

2.患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验B、脑电图C、扑翼样震颤D、颅脑CTE、血氨提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病ⅠC、肝性脑病ⅡD、肝性脑病ⅢE、肝性脑病Ⅳ提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病ⅠB、肝性脑病ⅡC、肝性脑病ⅢD、肝性脑病ⅣE、亚临床肝性脑病下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重B、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、低血糖昏迷E、高渗性昏迷F、脑血管意外

3.患者女，患肝硬化2年。现意识模糊、昼睡夜醒，考虑为A、肝硬化失代偿期B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期

4.患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是A、乳果糖B、利尿剂C、地西泮D、门冬氨酸鸟氨酸E、支链氨基酸

更多“男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）A、肝性脑病二期B、肝性脑病一期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期”相关问题

  • 第1题：

    (140～141题共用题干)

    男性，55岁，肝硬化病史10年，近期出现精神恍惚，语言不清，查血钾3． 5mmol／L，血钠137mmol／L，血氯93mmol／L，pH值为7．50。

    140．下列检查哪项可能正常

    A．简易智力测验

    B．脑电图

    C．扑翼样震颤

    D．颅脑CT

    E．血氨

    141．诊断为

    A．亚临床肝性脑病

    B．肝性脑病一期

    C．肝性脑病二期

    D．肝性脑病三期

    E．肝性脑病四期


    正确答案：D,C
    140～141.[答案]140. D;141.C 解析：肝性脑病除有些可出现脑水肿外，不会发现明显的脑部解剖异常，此例患者有明确的肝硬化史，出现意识错乱、语言不清，血pH值偏碱，确诊为肝性脑病。二期脑病无昏睡或昏迷，症状较一期为重，临床以意识错乱、睡眠障碍和行为失常为主。

  • 第2题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

    A、亚临床肝性脑病
    B、肝性脑病Ⅰ期
    C、肝性脑病Ⅱ期
    D、肝性脑病Ⅲ期
    E、肝性脑病Ⅳ期

    答案：C
    解析：
    肝性脑病：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
    二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等），言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

  • 第3题：

    男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

    肝性脑病的脑性毒物是
    A.尿素
    B.NH
    C.铵离子
    D.谷氨酰胺
    E.谷氨酸钠

    答案：B
    解析：
    1.肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。
    2.灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。
    3.游离的NH有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。

  • 第4题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）

    • A、肝性脑病二期
    • B、肝性脑病一期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病三期
    • E、肝性脑病四期

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）

    • A、肝性脑病Ⅰ
    • B、肝性脑病Ⅱ
    • C、肝性脑病Ⅲ
    • D、肝性脑病Ⅳ
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）
    A

    肝性脑病Ⅰ

    B

    肝性脑病Ⅱ

    C

    肝性脑病Ⅲ

    D

    肝性脑病Ⅳ

    E

    亚临床肝性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重提问：需考虑下列哪些问题（）
    A

    肝性脑病加重

    B

    电解质紊乱

    C

    酸碱平衡失调

    D

    低血糖昏迷

    E

    高渗性昏迷

    F

    脑血管意外


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）
    A

    肝性脑病二期

    B

    肝性脑病一期

    C

    亚临床肝性脑病

    D

    肝性脑病三期

    E

    肝性脑病四期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性。42岁，肝硬化病史5年。3血500ml，今日出现淡漠少言，脑电最可能的（　　）

    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病l期
    C.肝性脑病Ⅱ期
    D.肝性脑病Ⅲ期
    E.肝性脑病Ⅳ期

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确

    A. 亚临床肝性脑病
    B. 肝性脑病一期
    C. 肝性脑病二期
    D. 肝性脑病三期
    E. 肝性脑病四期

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重。提问：需考虑下列哪些问题（）

    A肝性脑病加重

    B电解质紊乱

    C酸碱平衡失调

    D低血糖昏迷

    E高渗性昏迷

    F脑血管意外


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第12题：

    男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）。

    • A、肝性脑病Ⅰ期
    • B、肝性脑病Ⅱ期
    • C、肝性脑病Ⅲ期
    • D、肝性脑病Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36肝性脑病的脑性毒物是（）

    • A、尿素
    • B、NH3
    • C、铵离子
    • D、谷氨酰胺
    • E、谷氨酸钠

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36肝性脑病的脑性毒物是（）.
    A

    尿素

    B

    NH3

    C

    铵离子

    D

    谷氨酰胺

    E

    谷氨酸钠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是（）
    A

    乳果糖

    B

    利尿剂

    C

    地西泮

    D

    门冬氨酸鸟氨酸

    E

    支链氨基酸


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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