患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()A、多发性溃疡病B、复合性溃疡病C、胃溃疡恶变D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

题目

患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

  • A、多发性溃疡病
  • B、复合性溃疡病
  • C、胃溃疡恶变
  • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
  • E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

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  • 第1题:

    患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

    A.多发性溃疡病

    B.复合性溃疡病

    C.胃溃疡恶变

    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生

    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.混合性酸中毒

    答案:A
    解析:
    根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。

  • 第3题:

    胃溃疡腹痛的特点是

    A:进食后疼痛加重
    B:进食后疼痛缓解
    C:饥饿时疼痛缓解
    D:饥饿时疼痛加重
    E:上腹部胀痛,与进食无关

    答案:A
    解析:
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。

  • 第4题:

    患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

    • A、多发性溃疡病
    • B、复合性溃疡病
    • C、胃溃疡恶变
    • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

    • A、多发性溃疡病
    • B、复合性溃疡病
    • C、胃溃疡恶变
    • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,空腹减轻,诊断为()
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    胃癌

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
    A

    代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    混合性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。

  • 第8题:

    患者,男,38岁。反复上腹痛5年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑诊断为

    A.胃窦部溃疡伴急性穿孔
    B.胃食管反流病
    C.胃溃疡恶变
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.多发性溃疡

    答案:D
    解析:
    胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留,上腹饱胀,尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐,体征可见胃型、蠕动波,空腹时胃有振水音。根据题干,反复上腹痛5年。饥饿时加重,进食后减轻,可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

  • 第9题:

    胃溃疡腹痛的特点是

    A.进食后疼痛加重
    B.进食后疼痛缓解
    C.饥饿时疼痛缓解
    D.饥饿时疼痛加重
    E.上腹部胀痛,与进食无关

    答案:A
    解析:
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐-疼痛-缓解。

  • 第10题:

    患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于

    A、消化性溃疡
    B、胆石症
    C、胰腺炎
    D、胆囊炎
    E、血友病

    答案:A
    解析:
    十二指肠溃疡可反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解等症状。

  • 第11题:

    患者女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,空腹减轻,诊断为()

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠球部溃疡
    • C、十二指肠球后溃疡
    • D、胃癌
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:A

  • 第12题:

    男性,50岁,反复上腹痛10年,空腹明显,进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重,但规律消失,有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义( )

    • A、血CEA
    • B、血AFP
    • C、电子胃镜
    • D、腹部CT
    • E、电子肠镜

    正确答案:A,C,D

  • 第13题:

    单选题
    患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是
    A

    多发性溃疡病

    B

    复合性溃疡病

    C

    胃溃疡恶变

    D

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E

    胃窦部溃疡伴急性穿孔


    正确答案: E
    解析:

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来讲食后卜腹部胀痛加重.但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑的是(  )。
    A

    多发性溃疡病

    B

    复合性溃疡病

    C

    胃溃疡恶变

    D

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E

    胃窦部溃疡伴急性穿孔


    正确答案: D
    解析:
    结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡,近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音,系因食物无法从幽门口向小肠运动,应考虑为十二指肠溃疡的重要并发症之一——幽门梗阻导致。A、B、C、E不会造成该患者的梗阻症状。故本题选D。