男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）A、特发性癫痫B、症状性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤

题目

男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）

  • A、特发性癫痫
  • B、症状性癫痫
  • C、胰岛素瘤
  • D、饥饿性低血糖
  • E、促胃液素瘤
相似考题

1.男性，27岁，半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓，近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清，送至急诊测血糖为2.0mmol/L，给予静脉注射50%葡萄糖50ml，症状缓解。诊断须首先考虑()A、癫痫发作B、饥饿性低血糖C、胰岛素瘤D、胃泌素瘤E、脑肿瘤

2.男性，42岁，疲乏、心悸、记忆力差一年半。此期间出现3次癫痫样发作，1月前清晨起床后昏倒在地，神志不清，经静脉输注葡萄糖后好转。既往无外伤史。检查：血压105/70mmHg，无其他阳性体征，诊断应考虑为A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．癫痫发作D．脑卒中

3.男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为 A、症状性癫痫 B、特发性癫痫 C、胰岛素瘤 D、饥饿性低血糖 E、促胃液素瘤

4.男性，35岁，乏力，心悸，恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A、血糖B、脑电图C、精神病学检查D、血清电解质E、心电图最可能出现的检查结果是A、血淀粉酶大于500U/LB、ALT大于40U/LC、血钙高于3mmol/LD、HBsAg阳性E、血糖低于2.8mmol/L如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病如需确定上述诊断，最准确方法是A、Wipple三联征B、葡萄糖耐量试验C、饥饿试验D、血胰岛素测定E、空腹血糖如明确上述诊断后，最合适的治疗是A、控制血糖B、及早手术C、补充电解质D、使用糖皮质激素E、抗癫痫药物

更多“男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）A、特发性癫痫B、症状性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁，诉乏力、心慌、步履不稳2年，期间3次发生癫痫样发作，1周前于凌晨4点突发四肢抽搐，神志不清，测血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖50mL后症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑（ ）。

    A.症状性癫痫
    B.特发性癫痫
    C.饥饿性低血糖
    D.甲状旁腺功能低下
    E.胰岛素瘤

    答案：E
    解析：
    患者血糖偏低，补充葡萄糖后症状缓解，提示症状由低血糖引起。患者有低血糖症状、昏迷及精神神经症状（Whipple三联征），提示胰岛素瘤。

  • 第2题：

    男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征。
    诊断胰岛素瘤的最准确方法是

    A. Wipple三联征
    B. 血糖空腹时2.2mmol／L以下
    C. 葡萄糖耐量试验
    D. 饥饿试验
    E. 血胰岛素测定

    答案：E
    解析：
    Wipple三联征对于诊断胰岛素瘤目前仍有重要的临床价值，但是不是所有的胰岛素瘤的患者的临床表现都有典型的Wipple三联征，因此目前胰岛素瘤的诊断还需要实验室检查确诊。所以正确答案是E。

  • 第3题：

    男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（）

    • A、血糖
    • B、血清电解质
    • C、脑电图
    • D、精神病学检查
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（　）

    • A、胃泌素瘤
    • B、胰岛素瘤
    • C、脑血管疾病
    • D、癫痫发作
    • E、心血管疾病

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）

    • A、胃泌素瘤
    • B、胰岛素瘤
    • C、脑血管疾病
    • D、癫痫发作
    • E、心血管疾病

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如需确定上述诊断，最准确的方法是（）。

    • A、葡萄糖耐量试验
    • B、饥饿试验
    • C、Whipple三联征
    • D、血胰岛素测定
    • E、空腹血糖

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（）。

    • A、胃泌素瘤
    • B、胰岛素瘤
    • C、心血管疾病
    • D、脑血管病病
    • E、癫痫发作

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 最可能出现的检查结果是（　）

    • A、血淀粉酶大于500U/L
    • B、ALT大于40U/L
    • C、血钙高于3mmol/L
    • D、HBsAg阳性
    • E、血糖低于2.8mmol/L

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是（）
    A

    HBsAg阳性

    B

    ALT大于40U/L

    C

    血淀粉酶大于500U/L

    D

    血钙高于3mmol/L

    E

    血糖低于2.8mmol/L


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 如明确上述诊断后，最合适的治疗是（　）
    A

    控制血糖

    B

    及早手术

    C

    补充电解质

    D

    使用糖皮质激素

    E

    抗癫痫药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征。
    诊断应考虑为

    A. 症状性癫痫
    B. 特发性癫痫
    C. 胰岛素瘤
    D. 饥饿性低血糖
    E. 促胃液素瘤

    答案：C
    解析：
    胰岛素瘤根据典型的Whipple三联症诊断多无困难，即：①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者；②发作时血糖低于2.78mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。

  • 第12题：

    男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征。
    下述治疗观点错误的是

    A. 保持血压在稳定状态
    B. 警惕多发性肿瘤的存在
    C. 如胰岛增生手术治疗中要切除80%以上的胰腺组织
    D. 保守内科治疗无效时考虑外科手术治疗
    E. 对于已有远处转移的恶性胰岛素瘤可采取奥曲肽等药物治疗

    答案：D
    解析：
    一经确诊，应尽早手术切除。

  • 第13题：

    男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 如明确上述诊断后，最合适的治疗是（　）

    • A、控制血糖
    • B、及早手术
    • C、补充电解质
    • D、使用糖皮质激素
    • E、抗癫痫药物

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）。

    • A、胃泌素瘤
    • B、胰岛素瘤
    • C、脑血管疾病
    • D、癫痫发作
    • E、心血管疾病

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用（　）

    • A、血糖
    • B、脑电图
    • C、精神病学检查
    • D、血清电解质
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 如需确定上述诊断，最准确方法是（　）

    • A、Whipple三联征
    • B、葡萄糖耐量试验
    • C、饥饿试验
    • D、血胰岛素测定
    • E、空腹血糖

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是（）。

    • A、HBsAg阳性
    • B、ALT大于40U/L
    • C、血淀粉酶大于500U/L
    • D、血钙高于3mmol/L
    • E、血糖低于2.8mmol/L

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。如需确定上述诊断，最准确的方法是（）
    A

    葡萄糖耐量试验

    B

    饥饿试验

    C

    Whipple三联征

    D

    血胰岛素测定

    E

    空腹血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（）
    A

    血糖

    B

    血清电解质

    C

    脑电图

    D

    精神病学检查

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。 如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（　）
    A

    胃泌素瘤

    B

    胰岛素瘤

    C

    脑血管疾病

    D

    癫痫发作

    E

    心血管疾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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