男性，27岁，半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓，近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清，送至急诊测血糖为2.0mmol/L，给予静脉注射50%葡萄糖50ml，症状缓解。诊断须首先考虑()A、癫痫发作B、饥饿性低血糖C、胰岛素瘤D、胃泌素瘤E、脑肿瘤
题目
男性，27岁，半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓，近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清，送至急诊测血糖为2.0mmol/L，给予静脉注射50%葡萄糖50ml，症状缓解。诊断须首先考虑()
A、癫痫发作
B、饥饿性低血糖
C、胰岛素瘤
D、胃泌素瘤
E、脑肿瘤
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第1题：
男性，60岁。行上颌结节注射麻醉后，突然感到全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降。应考虑
A.癔症
B.晕厥
C.中毒
D.麻药过敏
E.肾上腺素反应
正确答案：D
癔症发作时无阳性体征，故A不正确。晕厥表现为意识丧失，B选项也不正确。麻药过敏为麻醉并发症之一，突出表现在酯类局麻药，临床表现为：药疹、哮喘、过敏性紫癜、面色苍白、四肢无力、神志模糊、心慌、气闷、血压下降等类似中毒的症状。本题选D。肾上腺素反应时有头晕、头痛、口唇苍白，但血压升高，脉搏快而有力。E选项不正确。故本题选D。考点：麻醉并发症 -
第2题：
男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直-阵挛发作
E.单纯部分发作继全面性发作答案：C解析：1.癫痫持续状态或癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
2.地西泮（安定）是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射又可口服。
3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。 -
第3题：
男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属
A．强直性大发作
B．肌阵挛性发作
C．癫痫持续状态
D．癫痫强直一阵挛发作
E．单纯部分发作继全面性发作
B -
第4题：
男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下，首选治疗药物是
A.副醛灌肠
B.地西泮静注
C.水合氯醛灌肠
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注答案：B解析：1.癫痫持续状态或癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
2.地西泮（安定）是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射又可口服。
3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。 -
第5题：
患者，男性,27岁。2年来,时有发作性神志丧失、四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属
A．强直性大发作
B．癫痫强直一阵挛发作
C．癫痫持续状态
D．单纯部分发作继全面性发作
癫痫持续状态