男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是（）A、继续服用雷尼替丁B、继续服用德诺C、换服奥美拉唑D、换服奥美拉唑+阿莫西林E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案

题目

男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是（）

  • A、继续服用雷尼替丁
  • B、继续服用德诺
  • C、换服奥美拉唑
  • D、换服奥美拉唑+阿莫西林
  • E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案
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1.患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡：A: 法莫替丁B: 西咪替丁C: 雷尼替丁D: 奥美拉唑

2.56岁男性，反复中上腹闷痛20余年，餐后明显，曾行X线胃肠钡透发现“胃窦部龛影”，服用雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛发作频繁，无规律，经常有排黑便，服用雷尼替丁效果不明显。查体：贫血、消瘦外观，中上腹部压痛。粪隐血阳性。 最可能的诊断是：A. 胃溃疡 B. 胃溃疡癌变 C. 溃疡型胃癌 D. 十二指肠溃疡 E. 十二指肠溃疡癌变

3.男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）A、急性胃黏膜病变B、十二指肠球部溃疡并出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门黏膜撕裂

4.男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。该病人目前的进一步处理应是A、继续服用雷尼替丁B、继续服用德诺C、换服奥美拉唑D、换服奥美拉唑+阿莫西林E、先作胃镜检查，并查Hp，然后再决定治疗方案如果Hp阴性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、西咪替丁D、奥美拉唑+阿莫西林E、阿莫西林如果Hp阳性，下列方案中最合适的是A、奥美拉唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑D、奥美拉唑+阿莫西林E、阿莫西林

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阳性，下列方案中最合适的是（）

    • A、奥美拉唑
    • B、奥美拉唑+硫糖铝
    • C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
    • D、奥美拉唑+阿莫西林
    • E、阿莫西林

    正确答案:C

  • 第2题：

    男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阴性，下列方案中最合适的是（）

    • A、奥美拉唑
    • B、奥美拉唑+硫糖铝
    • C、西咪替丁
    • D、奥美拉唑+阿莫西林
    • E、阿莫西林

    正确答案:B

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