男性，36岁，三周前感冒，低热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及二级收缩期杂音。化验WBC10.8×10/l，ESR25mm/小时，CPK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是（）A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、亚急性感染性心内膜炎D、冠心病，心肌缺血E、心内膜下心肌梗塞

题目

男性，36岁，三周前感冒，低热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及二级收缩期杂音。化验WBC10.8×10/l，ESR25mm/小时，CPK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是（）

  • A、风湿性心肌炎
  • B、病毒性心肌炎
  • C、亚急性感染性心内膜炎
  • D、冠心病，心肌缺血
  • E、心内膜下心肌梗塞
相似考题

1.患者，女，25岁。发热，咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑的诊断是A、急性心包炎B、扩张性心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病

2.男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、心内膜下心肌梗死

3.男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率6次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化 验WBC、8G/L,ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、心内膜下心肌梗死

4.患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、心内膜下心肌梗死C、冠心病心肌缺血D、急性病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎

更多“男性，36岁，三周前感冒，低热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及二级收缩期杂音。化验WBC10.8×10/l，ESR25mm/小时，CPK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是（）A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、亚急性感染性心内膜炎D、冠心病，心肌缺血E、心内膜下心肌梗塞”相关问题

  • 第1题：

    男性，27岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑

    A、急性心包炎

    B、病毒性心肌炎

    C、扩张型心肌病

    D、风湿性心肌炎

    E、风湿性心脏病


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：心率106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞10.8×109/L，血沉25mm/lh，CK-MB及 LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

    A．风湿性心肌炎

    B．病毒性心肌炎

    C．感染性心内膜炎

    D．隐匿型冠心病

    E．心内膜下心肌梗死


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／min，可闻及s4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V1—5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U／L，CPK—MB30U／L。最可能的诊断是

    A.急性非特异性心包炎

    B.急性病毒性心肌炎

    C.急性心肌梗死

    D.感染性心内膜炎

    E.肺栓塞


    正确答案：C
    患者心电图是典型的前壁心肌梗死的表现，伴心肌酶升高，支持心肌梗死的诊断。心肌梗死还可以引起反应性纤维性心包炎，出现心包摩擦音。

  • 第4题：

    男性患者，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷、气短、体检：心率106/min，律齐，心尖区闻及 2/6级收缩期杂音。化验WBC 10.8×109/ L，ESR 25mm/1h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

    A．风湿性心肌炎

    B．病毒性心肌炎

    C．感染性心内膜炎

    D．隐匿型冠心病

    E．心内膜下心肌梗死


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，36岁，3周前感冒，发热、咳嗽、流涕，1周而愈，近几天又感头晕、胸闷、气短。体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及 2/6级收缩期杂音。化验：WBC 10.8×109/L，ESR 25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，应初步诊断为

    A．风湿性心肌炎

    B．病毒性心肌炎

    C．感染性心内膜炎

    D．隐匿型冠心病

    E．心内膜下心肌梗死


    正确答案：B

  • 第6题：

    女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120／min，心律失常，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑

    A.急性心包炎

    B.扩张型心肌病

    C.病毒性心肌炎

    D.风湿性心肌炎

    E.风湿性心脏病


    正确答案：C
    本题在发病前2周有上呼吸道感染史，发病时表现为胸闷心悸，查体有期前收缩，心电图为低电压、T波低平，所以诊断为病毒性心肌炎，故选择C考点：病毒性心肌炎的诊断

  • 第7题：

    女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎
    B.感染性心内膜炎
    C.急性心肌梗死
    D.丁香医考
    E.风湿性心脏病

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。诊断应考虑（）

    • A、病毒性心肌炎
    • B、风湿性心肌炎
    • C、风湿性心内膜炎
    • D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
    • E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，36岁，三周前感冒，低热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及二级收缩期杂音。化验WBC10.8×10/l，ESR25mm/小时，CPK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是（）

    • A、风湿性心肌炎
    • B、病毒性心肌炎
    • C、亚急性感染性心内膜炎
    • D、冠心病，心肌缺血
    • E、心内膜下心肌梗塞

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    感染性心内膜炎

    B

    扩张型心肌病

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： E
    解析：
    E项，患者系年轻男性，有前驱感染史，频发室性期前收缩，肌钙蛋白升高，应首先考虑为急性病毒性心肌炎。C项，患者系年轻男性，无冠心病相关危险因素，暂不考虑急性心肌梗死。

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，3周前发热38.2℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率105次／分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉25mm/小时，CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性心脏病

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性心肌炎

    D

    结核性心包炎

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，36岁，三周前感冒，低热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及二级收缩期杂音。化验WBC10.8×10/l，ESR25mm/小时，CPK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是（）
    A

    风湿性心肌炎

    B

    病毒性心肌炎

    C

    亚急性感染性心内膜炎

    D

    冠心病，心肌缺血

    E

    心内膜下心肌梗塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩，应首先考虑

    A.急性心包炎

    B.扩张型心肌病

    C.病毒性心肌炎

    D.风湿性心肌炎

    E.风湿性心脏病


    答案：C

  • 第14题：

    女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑

    A．急性心包炎

    B．风湿性心肌炎

    C．扩张型心肌病

    D．病毒性心肌炎

    E．风湿性心脏病


    正确答案：D
    病毒性心肌炎患者约半数发病前1～3周有病毒感染症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。

  • 第15题：

    男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／分，可闻及S，Jb前区闻及心包摩擦音。心电图示V呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK 600 U／L，CPKMB 30 U／L。最可能的诊断是

    A.急性非特异性心包炎

    B.急性病毒性心肌炎

    C.急性心肌梗死

    D.感染性心内膜炎

    E.肺栓塞


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

    A．风湿性心肌炎

    B．病毒性心肌炎

    C．感染性心内膜炎

    D．隐匿型冠心病

    E．心内膜下心肌梗死


    正确答案：B

  • 第17题：

    张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是

    A、扩张型心肌病

    B、冠心病

    C、病毒性心肌炎

    D、急性心肌梗死

    E、肥厚型心肌病


    参考答案：C

  • 第18题：

    患者男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P>A，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

    A.感染性心内膜炎
    B.急性心肌梗死
    C.病毒性心肌炎
    D.扩张型心肌病
    E.急性心包炎

    答案：C
    解析：
    病毒性心肌炎常发生于青年，患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。故本题答案为C。

  • 第19题：

    A.感染性心内膜炎
    B.急性病毒性心肌炎
    C.肺栓塞
    D.急性非特异性心包炎
    E.急性心肌梗死

    男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/分，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示QRSvi~5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，PK-MB30U/L。最可能的诊断是( )

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。 该病人诊断考虑为（）

    • A、亚急性感染性心内膜炎
    • B、急性感染性心内膜炎
    • C、肺源性心脏病
    • D、心肌炎
    • E、心包炎

    正确答案:A

  • 第21题：

    男性，30岁，3周前发热38.2℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，3天来感胸闷，气短，查体：心率105次／分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉25mm/小时，CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑（）

    • A、风湿性心脏病
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心肌炎
    • D、结核性心包炎
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，70岁，胸痛18小时来院。查体：心界不大，心率80次／分，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V～V呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK1200U／L，CPK-MB200U／L。最可能的诊断是（）
    A

    急性非特异性心包炎

    B

    急性特异性心包炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    感染性心内膜炎

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是（）
    A

    扩张型心肌病

    B

    冠心病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    急性心肌梗死

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案： D
    解析： 患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选C。【该题针对“专业知识-病毒性心肌炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，25岁。发热，咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑的诊断是（）
    A

    急性心包炎

    B

    扩张性心肌病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    风湿性心肌炎

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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