患者,女,25岁。发热,咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑的诊断是A、急性心包炎B、扩张性心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病

题目

患者,女,25岁。发热,咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑的诊断是

A、急性心包炎

B、扩张性心肌病

C、病毒性心肌炎

D、风湿性心肌炎

E、风湿性心脏病


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    女,24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑

    A.急性心包炎

    B.风湿性心肌炎

    C.扩张型心肌病

    D.病毒性心肌炎

    E.风湿性心脏病


    正确答案:D
    病毒性心肌炎患者约半数发病前1~3周有病毒感染症状,然后出现心悸、心律不齐等表现,与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史,如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。

  • 第2题:

    女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120/min,心律失常,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平。应首先考虑

    A.急性心包炎

    B.扩张型心肌病

    C.病毒性心肌炎

    D.风湿性心肌炎

    E.风湿性心脏病


    正确答案:C
    本题在发病前2周有上呼吸道感染史,发病时表现为胸闷心悸,查体有期前收缩,心电图为低电压、T波低平,所以诊断为病毒性心肌炎,故选择C考点:病毒性心肌炎的诊断

  • 第3题:

    患者,女,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑

    A.急性心包炎
    B.病毒性心肌炎
    C.扩张型心肌病
    D.风湿性心肌炎
    E.风湿性心脏病

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120/min,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑

    A.急性心包炎

    B.扩张型心肌病

    C.病毒性心肌炎

    D.风湿性心肌炎

    E.风湿性心脏病


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑

    A.急性心包炎
    B.病毒性心肌炎
    C.扩张型心肌病
    D.风湿性心肌炎
    E.风湿性心脏病

    答案:B
    解析:
    根据患者青年女性,有感冒病史,两周后出现胸闷心悸的症状,心率快,心律不齐,有早搏及心电图表现符合病毒性心肌炎的诊断,而其他均不符合。