男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000m后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此病人最适宜的治疗方法是()A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物

题目

男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000m后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此病人最适宜的治疗方法是()

  • A、快速补液、输血
  • B、静脉注射止血药
  • C、胃镜电凝止血
  • D、急诊剖腹手术
  • E、应用血管活性药物

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  • 第1题:

    患者,男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,进食及口服碱性药可缓解,再发1个月,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后放射。查体:上腹部压痛,血淀粉酶320μmol/L,该患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡药

    B、胃体溃疡

    C、胃底溃疡

    D、十二指肠球后壁溃疡

    E、十二指肠球前壁溃疡


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,69岁。因胸骨后压榨性痛2小时入内科。既往有十二指肠溃疡病史3年。心电图:急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩。初步诊断:①急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩;②十二指肠溃疡。应用利多卡因消除室性期前收缩,不宜用哪种药物治疗十二指肠溃疡。

    A: 法莫替丁代

    B: 西咪替丁

    C: 兰索拉唑

    D: 枸橼酸铋钾


    答案:B

  • 第3题:

    男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000m1.仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此病人最适宜的治疗方法是

    A.快速补液、输血

    B.静脉注射止血剂

    C.纤维胃镜电凝止血

    D.急诊剖腹手术

    E.应用血管活性药物


    正确答案:D
    解析:消化道溃疡出血的手术适应证中有:输血600~900ml后,脉搏、血压和一般情况无明显好转,或24小时内输血1000ml以上才能维持血压和血细胞比容者。

  • 第4题:

    男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动,查体:贫血貌,剑 突下压痛,腹肌软,此病人最适宜的治疗方法是
    A.快速补液、输血
    B.静脉注射止血剂
    C.纤维胃镜电凝止血
    D.急诊剖腹手术
    E.应用血管活性药物


    答案:D
    解析:
    消化道溃疡出血的手术适应证中有:输血 600 ~ 900ml后,脉搏、血压和一般情况无明显好转, 或24小时内输血1OOOml以上才能维持血压和血细 胞比容者。

  • 第5题:

    男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是()

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血药
    • C、胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此患者最适宜的治疗方法是()

    • A、胃镜电凝止血
    • B、静脉注射止血药
    • C、快速补液、输血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、观察

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。该患者并发()
    A

    上消化道出血

    B

    十二指肠球部溃疡癌变

    C

    十二指肠球部溃疡穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是()
    A

    快速补液、输血

    B

    静脉注射止血剂

    C

    纤维胃镜电凝止血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    应用血管活性药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000mL后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此患者最适宜的治疗方法是(  )。
    A

    胃镜电凝止血

    B

    静脉注射止血药

    C

    快速补液、输血

    D

    抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术

    E

    观察


    正确答案: A
    解析:
    输血后患者血压仍低,说明仍有活动性出血,应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术,明确病因,手术止血。

  • 第10题:

    男性,32岁,十二指肠溃疡病史l年,口服药物治疗,l2小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmH9,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是( )。

    A.快速补液、输血

    B.静脉注射止血剂

    C.纤维胃镜电凝止血

    D.急诊剖腹手术

    E.应用血管活性药物


    正确答案:D

  • 第11题:

    患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡:

    A: 法莫替丁

    B: 西咪替丁

    C: 雷尼替丁

    D: 奥美拉唑


    答案:B

  • 第12题:

    患者,男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,进食及口服碱性药可缓解,再发1个月,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后放射。查体:上腹部压痛,血淀粉酶320μmol/L,该患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡药
    B.胃体溃疡
    C.胃底溃疡
    D.十二指肠球后壁溃疡
    E.十二指肠球前壁溃疡

    答案:D
    解析:
    反复饥饿性上腹痛5年,进食及口服碱性药可缓解,典型十二指肠溃疡表现。2天来上腹痛加重向后放射,十二指肠球后壁溃疡表现。

  • 第13题:

    男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000m后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此病人最适宜的治疗方法是()

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血药
    • C、胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是()

    • A、快速补液、输血
    • B、静脉注射止血剂
    • C、纤维胃镜电凝止血
    • D、急诊剖腹手术
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此患者最适宜的治疗方法是()
    A

    胃镜电凝止血

    B

    静脉注射止血药

    C

    快速补液、输血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    观察


    正确答案: D
    解析: 输血后患者血压仍低,说明仍有出血,只有病因治疗,手术止血。

  • 第16题:

    单选题
    男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000m后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此病人最适宜的治疗方法是()
    A

    快速补液、输血

    B

    静脉注射止血药

    C

    胃镜电凝止血

    D

    急诊剖腹手术

    E

    应用血管活性药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案: E
    解析: