患者男，22岁，昨日与人打斗造成冠折，残根位于龈下2mm，余留牙正常。最佳修复设计为（）A、残根根管治疗后，将牙根牵引至合适位置后再行桩核冠修复B、残根拔除后，固定桥修复C、残根根管治疗，桩核冠修复D、残根根管治疗后，行根上托牙修复E、残根拔除后行隐形义齿修复
题目
患者男，22岁，昨日与人打斗造成冠折，残根位于龈下2mm，余留牙正常。最佳修复设计为（）
- A、残根根管治疗后，将牙根牵引至合适位置后再行桩核冠修复
- B、残根拔除后，固定桥修复
- C、残根根管治疗，桩核冠修复
- D、残根根管治疗后，行根上托牙修复
- E、残根拔除后行隐形义齿修复
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第1题：
患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1mm。X线显示已行完善的根管治疗。如果该患者冠根比例大，应将冠边缘设计在（ ）
A.龈缘以上
B.平齐龈缘
C.龈缘以下0.5mm
D.龈缘以下1mm
E.龈缘以下2mm答案：A解析：舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠等修复方式。 -
第2题：
男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现
位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是A:牙挫伤
B:牙脱位
C:冠折
D:根折
E:冠根折答案：B解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对牙损伤分类的理解以及对个案病例诊断综合分析能力。此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是
位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。 -
第3题：
患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现
位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折答案：B解析：牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断部分脱位，因此B正确，故选B。 -
第4题：
男性，11岁，外伤导致|1冠折，断面位于龈上2mm，X线示该牙经过完善的根管治疗，根尖孔已闭合，叩（一），松（一），此时做何种处理（）
- A、接烤瓷桩核冠修复
- B、拔除残根，种植义齿修复
- C、塑料全冠修复
- D、暂时桩冠修复
- E、都不对
正确答案:D -
第5题：
患者男，因外伤致前牙折断，口腔检查示断端位于龈下3mm，如进行桩冠修复，除行根管治疗外还应做（）
- A、植入种植体
- B、龈修整术
- C、牙周洁治术
- D、牙周塞治术
- E、正畸牵引残根至合适位置
正确答案:E -
第6题：
问答题患者，女，24岁 。主诉：左上前牙外伤后折断1天 。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食 。来诊 。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常 。牙龈轻度充血肿胀 。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常 。正确答案：解析： -
第7题：
单选题男性，11岁，外伤冠折，断面位于龈上2mm，X线示该牙经过完善的根管治疗，根尖孔已闭合，叩（-）。松（-），此时做何种处理（）A暂时桩冠修复
B拔除残根，种植义齿修复
C塑料全冠修复
D直接烤瓷桩核冠修复
E都不对
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是（）A牙挫伤
B牙脱位
C冠折
D根折
E冠根折
正确答案： B解析： 牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断部分脱位，因此B正确，故选B。 -
第9题：
患者男，22岁，昨日与人打斗造成
冠折，残根位于龈下2mm，余留牙正常。最佳修复设计为A.残根根管治疗后，将牙根牵引至合适位置后再行桩核冠修复
B.残根拔除后，固定桥修复
C.残根根管治疗，桩核冠修复
D.残根根管治疗后，行根上托牙修复
E.残根拔除后行隐形义齿修复答案：A解析：患者为年轻人，应尽量选择固定修复。残根位于龈下2mm，直接桩核冠修复将无法形成足够的牙本质肩领，修复远期效果不理想。因此将残根根管治疗后，用正畸方法将残根牵引至平齐龈缘或者龈缘以上，可以获得更稳定的冠根比，同时可以提供更美观的正常的牙冠长度。 -
第10题：
共用题干
女，45岁。
缺失，
临床冠过短、低牙合，余留牙正常。
间隙卡环、
单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。如果
为残根，根面位于龈上1～2mm，不松动，叩痛（-）。重新义齿修复前首应进行的是
A:拔除
B:
桩核冠修复
C:
拍X线片
D:
根管治疗
E:
牙冠延长术答案：C解析：该题考查的是非游离缺失的义齿设计。题51：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙合支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用
获得支持，由于
的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。题52和题53：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得
的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在
上放置牙合支托，提供支持，同时恢复咬合关系。第52、53题的正确答案分别是B和E。题54：
残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定
的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。 -
第11题：
患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是（）
- A、牙挫伤
- B、牙脱位
- C、冠折
- D、根折
- E、冠根折
正确答案:B -
第12题：
患者女，26岁，|12因外伤冠折，要求修复，查见|12残根，断面在牙槽嵴以上，已行根管治疗术，无松动，无叩痛，余留牙正常该患者牙折伴轻度牙周膜振荡，桩冠修复的时机应该在完善的根管治疗术后多长时间（）。
- A、立刻可以做
- B、3d
- C、1周
- D、2周
- E、1个月
正确答案:C -
第13题：
患者男，22岁，昨日与人打斗造成冠折，残根位于龈下2mm，余留牙正常。最佳修复设计为（）
- A、残根根管治疗后，将牙根牵引至合适位置后再行桩核冠修复
- B、残根拔除后，固定桥修复
- C、残根根管治疗，桩核冠修复
- D、残根根管治疗后，行根上托牙修复
- E、残根拔除后行隐形义齿修复
正确答案:A -
第14题：
单选题患者男，22岁，昨日与人打斗造成冠折，残根位于龈下2mm，余留牙正常。最佳修复设计为（）A残根根管治疗后，将牙根牵引至合适位置后再行桩核冠修复
B残根拔除后，固定桥修复
C残根根管治疗，桩核冠修复
D残根根管治疗后，行根上托牙修复
E残根拔除后行隐形义齿修复
正确答案： B解析： 患者为年轻人，应尽量选择固定修复。残根位于龈下2mm，直接桩核冠修复将无法形成足够的牙本质肩领，修复远期效果不理想。因此将残根根管治疗后，用正畸方法将残根牵引至平齐龈缘或者龈缘以上，可以获得更稳定的冠根比，同时可以提供更美观的正常的牙冠长度。 -
第15题：
单选题探诊见折裂至龈下3mm，余留牙体无松动，X线检查有近中根尖阴影，无根折线，牙槽骨无明显吸收。下列哪项是其最佳的修复方法？（ ）A拔除折裂片，根管治疗术后桩核冠修复
B钢丝结扎固定折裂片
C拔除折裂片，根管治疗术后全冠修复
D钢丝结扎固定折裂片，根管治疗术
E拔除折裂片，根管治疗术＋龈切术，全冠修复
F拔除折裂片，根管治疗术＋龈切术，桩核冠修复
G拔除｜7
正确答案： B解析：
患牙虽然折裂片至龈下3mm，但牙周健康，牙根有足够长度，可以保留。因折裂范围较大，全冠不能获得足够的固位力，宜行桩核冠修复。缺损在龈下较深，必须经龈切术暴露出缺损面。患牙根尖有炎症表现，需经完善的根管治疗，因此最佳方案为拔除折裂片，根管治疗术＋龈切术，桩核冠修复。