患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 关于该患者的治疗,叙述正确的有()A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生B、一旦诊断应立即开始对症治疗C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止E、用药期间

题目

患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 关于该患者的治疗,叙述正确的有()

  • A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生
  • B、一旦诊断应立即开始对症治疗
  • C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应
  • D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止
  • E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化
  • F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

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参考答案和解析
正确答案:C,E,F
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  • 第1题:

    [复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。首选的治疗有()

    • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
    • B、多巴胺受体(DR)激动药
    • C、金刚烷胺
    • D、复方左旋多巴
    • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
    • F、复方左旋多巴+COMT抑制药
    • G、手术治疗

    正确答案:A,B,C

  • 第2题:

    患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 患者还可能合并存在的症状有()

    • A、嗅觉障碍
    • B、便秘
    • C、睡眠障碍
    • D、精神症状
    • E、抑郁
    • F、摆臂幅度减小

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题:

    关于PD的治疗原则叙述正确的是()

    • A、以药物治疗为主,应做到早期诊断,早期用药
    • B、早期不影响患者日常生活和工作能力时,可无需特殊治疗
    • C、从小剂量开始,缓慢递增,以较小的剂量取得较满意的疗效
    • D、治疗方案应个体化,并根据患者病情和药物副作用而随时调整
    • E、应根据患者年龄、症状类型、严重程度、经济水平来选择药物

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。 首选的治疗有()

    • A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药
    • B、多巴胺受体(DR)激动药
    • C、金刚烷胺
    • D、复方左旋多巴
    • E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药
    • F、复方左旋多巴+COMT抑制药

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    患者女,32岁,体检发现血压高、血脂异常1周,无自觉症状,既往身体健康,查BP145/95mmHg,心肺未见异常,心电图正常,尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是()

    • A、立即给降压药物治疗直至达标
    • B、不必药物治疗,仅用非药物治疗即可
    • C、非药物治疗2周,无效时再使用药物治疗
    • D、非药物治疗2个月,无效时再使用药物治疗
    • E、非药物治疗6个月,无效时再使用药物治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    关于PD的治疗原则叙述不正确的是()

    • A、以药物治疗为主,应做到早期诊断,早期用药
    • B、早期不影响患者日常生活和工作能力时,可无需特殊治疗
    • C、从小剂量开始,缓慢递增,以较小的剂量取得较满意的疗效
    • D、治疗方案应个体化,并根据患者病情和药物副作用而随时调整
    • E、应根据患者年龄、症状类型、严重程度、经济水平来选择药物

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()

    • A、嗅觉障碍
    • B、便秘
    • C、睡眠障碍
    • D、精神症状
    • E、抑郁
    • F、摆臂幅度减小
    • G、冻结现象
    • H、异动症

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第8题:

    [复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗,叙述正确的有()

    • A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生
    • B、一旦诊断应立即开始对症治疗
    • C、选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应
    • D、药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止
    • E、用药期间,应严密监测肝、肾功能变化
    • F、治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
    • G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

    正确答案:C,E,F