女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。针对现存的并发症应给予下列哪项治疗（）A、已胺碘呋酮B、洋地黄+已胺碘呋酮C、常规量洋地黄D、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂E、β肾上腺素能受体阻滞剂

题目

女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。针对现存的并发症应给予下列哪项治疗（）

  • A、已胺碘呋酮
  • B、洋地黄+已胺碘呋酮
  • C、常规量洋地黄
  • D、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
  • E、β肾上腺素能受体阻滞剂
相似考题

1.女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A.冠心病B.先心病C.高心病D.风心病E.心内膜炎

2.患者，女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为64次/分，脉搏52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是()A.二联律B.脉搏过速C.脉搏短绌D.间歇脉E.水冲脉

3.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，可能是A．胃溃疡B．糖尿病加重C．高血压D．低血糖E．合并甲亢

4.简要病史女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。

更多“女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130／80 mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。

    为明确诊断应进一步做哪些检查

    A．血常规

    B．ECG

    C．胸片

    D．心脏彩超

    E．心肌酶


    正确答案：ABCD
    该病人有风湿热史，现有支气管感染征象，应常规查血常规、胸片，查体听到心脏杂音，应该怀疑风心病，心脏彩超可以明确诊断，心电图可以明确心律失常。

  • 第2题：

    患者，女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为64次/分，脉搏52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是

    A、脉搏过速
    B、脉搏短绌
    C、间歇脉
    D、水冲脉
    E、二联律

    答案：B
    解析：
    脉搏少于心率称为脉搏短绌。

  • 第3题：

    女性，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。査体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。
    为进一步确诊，下列检查项目中意义最大的是
    A.促甲状腺激素受体抗体 B. 131I摄取率 C.甲状腺B超 D.甲状腺核素显像


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。
    （2）心悸发作方式：是否突发突止，加重或缓解的方式。
    （3）心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。
    （4）伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史
    2.与该病有关的其他病史：有无冠心病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病

  • 第5题：

    吴先生，73岁。主诉心悸一月余，既往风湿性心脏病病史十余年。心率120次/分，脉搏102次/分。根据脉搏与心率的特征性变化，你认为是（）

    • A、合并冠心病
    • B、合并心力衰竭
    • C、合并甲亢
    • D、合并心律失常、房颤
    • E、风心病的体征

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是（）

    • A、甲亢危象
    • B、心衰恶化
    • C、甲亢复发
    • D、甲状腺功能减退症
    • E、放射性甲状腺炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。针对现存的并发症应给予下列哪项治疗（）

    • A、已胺碘呋酮
    • B、洋地黄+已胺碘呋酮
    • C、常规量洋地黄
    • D、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
    • E、β肾上腺素能受体阻滞剂

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。该患者下一步治疗（）
    A

    硝酸酯类药物

    B

    抗凝药

    C

    静脉注射西地兰

    D

    他汀类药物

    E

    钙拮抗剂

    F

    利尿剂

    G

    病情稳定后择期行二尖瓣置换术


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）
    A

    支气管哮喘急性发作

    B

    急性支气管肺炎

    C

    急性肺水肿

    D

    自发性气胸

    E

    全心衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，48岁。晨练时出现饥饿感、心悸、手颤和出汗，应考虑为

    A、酮症酸中毒

    B、糖尿病加重

    C、高渗性昏迷

    D、低血糖

    E、合并甲亢


    参考答案：D

  • 第11题：

    女性，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。査体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。
    该患者最可能的诊断是
    A. Graves病 B.自身免疫甲状腺炎
    C.多结节性毒性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎


    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    女性，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。査体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。
    对该患者治疗，应首选的方法是
    A.手术治疗 B.咪唑类药物 C.碘制剂 D. 131I治疗


    答案：B
    解析：
    患者临床具有典型的高代谢症状及体征，实验室检查FT3、FT4显著增高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进的临床诊断。自身免疫甲状腺炎、多结节性毒性甲状腺肿都可以出现甲亢表现，但临床最常见的是Graves 病（占80%以上），应首先考虑该病。亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，临床症状有甲状腺区疼痛及触痛，且病程为自限性，故与本题患者不符。为进一步确诊，在题目所列的四项检查中，促甲状腺激素受体抗体是最重要及最有价值的检查。应用抗甲状腺药物是治疗的基础，尤其对未接受任何治疗的轻中度患者，咪唑类为最常用的药物，应首选。如经药物治疗无效可选用放射碘治疗。手术治疗仅适用于长期药物无效、甲状腺有压迫症状等患者。碘制剂仅在术前或甲状腺危象患者应用。

  • 第13题：

    女性，41岁，因胸闷、心悸、乏力2月，加重2天来住院，体检：血压20/10.5kPa（150/77mmHg），脉搏100次/分，心律绝对不齐，第一心音亢进、心尖区闻及舒张中、晚期杂音，双肺底细小水泡音，心电图示，快速房颤。如果这个病人出现心功能不全，多为（）

    • A、右室衰竭
    • B、左房衰竭
    • C、左室衰竭
    • D、右房衰竭
    • E、全心衰竭

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）

    • A、心包穿刺
    • B、硝普钠
    • C、哌替啶
    • D、硝酸甘油
    • E、西地兰

    正确答案:A

  • 第15题：

    女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。首选的治疗方案为（）

    • A、手术
    • B、放射性碘治疗
    • C、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
    • D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗

    正确答案:C

  • 第16题：

    问答题
    简要病史女性，26岁 。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊 。以往体检时发现心脏杂音4年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    问答题
    女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。
    （2）心悸发作方式：是否突发突止，加重或缓解的方式。
    （3）心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。
    （4）伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史
    2.与该病有关的其他病史：有无冠心病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查（）。
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    D-二聚体

    H

    血气分析

    I

    心肌核素显像


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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