女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型

题目

女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）

  • A、慢性肾功能不全氮质血症期
  • B、慢性肾功能不全尿毒症期
  • C、代谢性酸中毒伴高钾血症
  • D、肾小管酸中毒Ⅳ型
  • E、肾小管酸中毒Ⅲ型
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1.急性肾功能不全少尿期，最严重的并发症是A．代谢性酸中毒B．水中毒C．氮质血症D．高镁血症E．高钾血症

2.女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0 mmol/L，血氯110 mmol/L。CO2CP 16 mmol/L，尿pH 5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45 ml／min。最可能的诊断是A．慢性肾功能不全氮质血症期B．慢性肾功能不全尿毒症期C．代谢性酸中毒伴高钾血症D．肾小管酸中毒Ⅳ型E．肾小管酸中毒Ⅲ型

3.男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.近端肾小管性酸中毒C.Ⅳ型肾小管性酸中毒D.Ⅲ型肾小管性酸中毒E.以上都不是

4.下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是A．高氯性代谢性酸中毒B．尿pH值5．3C．低钙血症及低钠血症D．老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421 μmol／LE．血钾5．9 mmol／L

更多“女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是（）

    • A、肾小管酸中毒Ⅰ型
    • B、肾小管酸中毒Ⅱ型
    • C、肾小管酸中毒Ⅲ型
    • D、肾小管酸中毒Ⅳ型
    • E、范可尼综合征

    正确答案:A

  • 第2题：

    下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

    • A、高氯性代谢性酸中毒
    • B、尿pH值5.3
    • C、低钙血症及低钠血症
    • D、老年患者，有慢性肾功能不全；血肌酐值为421μmol／L
    • E、血钾5.9mmol／L

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题：

    女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性肾功能不全氮质血症期
    • B、慢性肾功能不全尿毒症期
    • C、代谢性酸中毒伴高钾血症
    • D、肾小管酸中毒Ⅳ型
    • E、肾小管酸中毒Ⅲ型

    正确答案:D

  • 第4题：

    下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

    • A、尿pH值5.3
    • B、高氯性代谢性酸中毒
    • C、低钙血症及低钠血症
    • D、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
    • E、血钾5.9mmol／L

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    单选题
    急性肾功能不全少尿期，最严重并发症是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    水中毒

    C

    氮质血症

    D

    高镁血症

    E

    高钾血症


    正确答案： C
    解析： 高钾血症是少尿期的首位死亡原因，是急性肾功能衰竭时最危险的并发症。

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，因周期性麻痹入院，实验室检查：血钾3．0mmol／L，血CO2CP16mmol／L，血氯109mmol／L，尿中HCO3-增多，AG正常。最可能的诊断为（）
    A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

    B

    近端肾小管性酸中毒

    C

    高血钾型肾小管性酸中毒

    D

    Fanconi综合征

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁，因周期性麻痹就诊，化验：血钾2．9mmol／L，血CO2CP16mmol／L，血氯109mmol／L，尿pH7．0。（）
    A

    肾小管酸中毒Ⅰ型

    B

    肾小管酸中毒Ⅱ型

    C

    肾小管酸中毒Ⅳ型

    D

    酮症酸中毒

    E

    尿毒症性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 6.肾小管酸中毒有氮质潴留高血钾，但Ccr常在30ml／min以上，并有显著的高氯性酸中毒，尿常规常正常或有轻微改变。可与尿毒症时酸中毒鉴别。 7.低血钾，酸中毒，周期性麻痹，尿pH超过6．5，符合肾小管酸中毒Ⅰ型。

  • 第8题：

    单选题
    女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾功能不全氮质血症期

    B

    慢性肾功能不全尿毒症期

    C

    代谢性酸中毒伴高钾血症

    D

    肾小管酸中毒Ⅳ型

    E

    肾小管酸中毒Ⅲ型


    正确答案： B
    解析： 中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征；最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

  • 第9题：

    单选题
    女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾功能不全氮质血症期

    B

    慢性肾功能不全尿毒症期

    C

    代谢性酸中毒伴高钾血症

    D

    肾小管酸中毒Ⅳ型

    E

    肾小管酸中毒Ⅲ型


    正确答案： D
    解析： 中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5．5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

  • 第10题：

    急性肾功能不全少尿期，最严重的并发症是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、水中毒
    • C、氮质血症
    • D、高镁血症
    • E、高钾血症

    正确答案:E

  • 第11题：

    女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾功能不全氮质血症期
    • B、慢性肾功能不全尿毒症期
    • C、代谢性酸中毒伴高钾血症
    • D、肾小管酸中毒Ⅳ型
    • E、肾小管酸中毒Ⅲ型

    正确答案:D

  • 第12题：

    急性肾功能不全少尿期，最严重并发症是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、水中毒
    • C、氮质血症
    • D、高镁血症
    • E、高钾血症

    正确答案:E

  • 第13题：

    男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为（　）

    • A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
    • B、近端肾小管性酸中毒
    • C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
    • D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第14题：

    多选题
    下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）
    A

    尿pH值5.3

    B

    高氯性代谢性酸中毒

    C

    低钙血症及低钠血症

    D

    老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

    E

    血钾5.9mmol／L


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾功能不全氮质血症期

    B

    慢性肾功能不全尿毒症期

    C

    代谢性酸中毒伴高钾血症

    D

    肾小管酸中毒Ⅳ型

    E

    肾小管酸中毒Ⅲ型


    正确答案： B
    解析： 中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

  • 第16题：

    单选题
    男性，62岁，反复严重高血钾，GFR35ml／min，血氯110mmol／L，血CO2CPl5mmol／L，阴离子间隙正常。最可能的诊断为（）
    A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

    B

    近端肾小管性酸中毒

    C

    高血钾型肾小管性酸中毒

    D

    Fanconi综合征

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    急性肾功能不全少尿期，最严重的并发症是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    水中毒

    C

    氮质血症

    D

    高镁血症

    E

    高钾血症


    正确答案： D
    解析： 少尿期主要表现为尿量骤减或逐渐减少，进行性氮质血症，代谢性酸中毒，水中毒和钠潴留、高钾血症、高磷血症和低钙血症以及尿毒症症状，其中高钾血症是少尿期最严重的并发症。

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