患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM。正确的处理原则为（）。A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗

题目

患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM。正确的处理原则为（）。

  • A、单纯手术
  • B、根治性放射治疗
  • C、术前同步放化疗+手术
  • D、姑息性放疗
  • E、化学治疗
相似考题

1.患者，男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。可能的病变部位是A、大脑皮质B、黑质C、小脑D、内囊E、延髓

2.患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为A、颈内静脉B、眼静脉C、舌静脉D、额静脉E、颈外静脉

3.患者，男，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000Μg/L。确定诊断意义的检查是A、肝功能检查;B、CT;C、MRI;D、肝穿刺针吸细胞学检查;E、选择性肝动脉造影;

4.患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗

更多“患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴”相关问题

  • 第1题：

    右侧周围性舌下神经麻痹表现为( )。

    A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩

    B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩

    C、伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动

    D、伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

    E、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于

    A、右侧延髓
    B、左侧延髓
    C、双侧延髓
    D、右侧内囊及右侧延髓
    E、右则内囊及左侧延髓

    答案：A
    解析：
    舌下神经支配同侧舌肌。由舌下神经核发出，自延髓的前外侧沟出脑，经舌下神经管出颅，下行于颈内动、静脉之间，弓形向前达舌骨舌肌的浅面，在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌。
    因各种原因，导致舌下神经损伤，舌下神经不支配舌肌，舌肌长时间不运动，就可逐渐萎缩。

  • 第3题：

    患者，男，14岁，舌部溃疡1个月余。患者近来无发热、咳嗽症状，以前无溃疡复发史。检查:舌右侧缘可见一处溃疡，形状不规则，大小约2cmX1.5cm，表面有假膜覆盖，基底部触之稍硬。
    该患者最可能患的疾病是


    A.恶性溃疡
    B.创伤性溃疡
    C.梅毒
    D.结核性溃疡
    E.重型阿弗他溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，66岁。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0.5cm，中央凹陷。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0.5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0.8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。（病例题）


    正确答案: 1.诊断
    舌癌。
    2.诊断依据
    （1）病史
    右舌侧缘肿物伴疼痛半年余，生长加快20天。
    （2）检查
    右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。
    3.鉴别诊断
    （1）鳞状细胞癌
    表现为外生性、溃疡性、浸润性，伴有神经受累症状，如伸舌偏斜、舌体麻木等，或功能障碍，影响语音及进食。可伴有淋巴结肿大。切取活检可明确诊断。
    （2）坏死性黏膜腺周围炎
    又名腺周口疮，通常为单个溃疡，直径可达1～2cm。溃疡深而大，紫红色或暗红色，边缘隆起但不规则，伴有发热、淋巴结肿大。特点为早期发生在口角内侧，以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢，长这几个月，愈合后留下瘢痕。
    4.治疗计划
    （1）切取活检以明确诊断。
    （2）根据活检结果选择治疗方法，若为舌癌，行舌癌扩大切除术及右侧颈淋巴清扫术，术后放射及化学治疗；若为溃疡则消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
    （3）全身支持治疗，补充营养，对症处理。

  • 第5题：

    患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM，正确的处理原则为（）。

    • A、单纯手术
    • B、根治性放射治疗
    • C、术前同步放化疗+手术
    • D、姑息性放疗
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）。

    • A、右侧面神经
    • B、左侧内囊
    • C、右侧中脑
    • D、左侧动眼神经
    • E、左侧中脑

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，22岁。支气管哮喘10年。近2天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛，大汗，呼吸困难加重。体检：气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音。该患者可能合并了（   ）
    A

    右侧气胸

    B

    右侧胸腔积液

    C

    右侧肺梗死

    D

    右侧肺纤维化

    E

    右侧肺不张


    正确答案： A
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者受累的结构为（）
    A

    脊髓丘脑束

    B

    皮质脊髓束

    C

    薄束

    D

    楔束

    E

    丘脑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于

    A、右侧大脑半球

    B、左侧大脑半球

    C、左侧小脑半球

    D、延髓的背外侧

    E、右侧小脑半球


    参考答案：A

  • 第10题：

    患者，男，70岁，舌右侧缘出现溃疡半年，一直未愈合，溃疡边缘不整齐，溃疡较深且基底部呈菜花状，最可能的诊断是

    A.重型阿弗他溃疡
    B.创伤性溃疡
    C.癌性溃疡
    D.结核性溃疡
    E.坏死性唾液腺化生

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于

    A.左侧大脑半球
    B.右侧大脑半球
    C.右侧小脑半球
    D.左侧小脑半球
    E.延髓的背外侧

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM。正确的处理原则为（）。

    • A、单纯手术
    • B、根治性放射治疗
    • C、术前同步放化疗+手术
    • D、姑息性放疗
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0，正确的处理原则为（）。

    • A、单纯手术
    • B、根治性放射治疗
    • C、术前同步放化疗+手术
    • D、姑息性放疗
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌CT3N1M0，正确的处理原则是（　　）。
    A

    姑息性放疗

    B

    单纯手术

    C

    术前同步放化疗＋手术

    D

    根治性放射治疗

    E

    化学治疗


    正确答案： C
    解析：
    局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。

  • 第15题：

    单选题
    患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为（）
    A

    单纯手术

    B

    根治性放射治疗

    C

    术前同步放化疗+手术

    D

    姑息性放疗

    E

    化学治疗


    正确答案： C
    解析： 局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。

  • 第16题：

    单选题
    右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）。
    A

    伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩

    B

    伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩

    C

    伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩

    D

    伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动

    E

    伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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