患者男,50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近1周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗

题目

患者男,50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近1周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为

A、单纯手术

B、根治性放射治疗

C、术前同步放化疗+手术

D、姑息性放疗

E、化学治疗


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  • 第1题:

    患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。为明确诊断,此时首先应考虑( )A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

    B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查

    C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查

    D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查

    E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查

    F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查

    该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为( )A、原发病变为T1病变

    B、原发病变为T2病变

    C、原发病变为T3病变

    D、颈部病变为N1病变

    E、颈部病变为N2病变

    F、颈部病变为N3病变

    为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是( )A、超声检查

    B、CT检查

    C、MRI检查

    D、下颌骨曲面断层

    E、手指触诊

    F、PET检查

    经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)( )A、T2N1M0

    B、T2N2M1

    C、T3N1M0

    D、T3N2M0

    E、T4N1M0

    F、T4N2M0

    经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是( )A、术前同步化放疗+手术治疗

    B、同步化放疗

    C、手术治疗

    D、化学治疗

    E、诱导化疗+同步化放疗

    F、手术治疗+术后同步化放疗

    该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是( )A、西妥昔单抗治疗

    B、同步化放疗

    C、最佳支持治疗

    D、化学治疗

    E、诱导化疗+同步化放疗

    F、不予治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:BD


    问题 3 答案:BCE


    问题 4 答案:F


    问题 5 答案:C


    问题 6 答案:BE

  • 第2题:

    男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
    该患者临床分期


    答案:
    解析:
    IIISB

  • 第3题:

    男性,25岁,不规则发热2个月,右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛,伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查帮助明确诊断( )

    A.胸腹部CT
    B.颈部CT
    C.血常规检查
    D.淋巴结活检
    E.骨髓穿刺

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,50岁,发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cTNM,正确的处理原则为

    A、单纯手术

    B、根治性放射治疗

    C、术前同步放化疗+手术

    D、姑息性放疗

    E、化学治疗


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,70岁,舌右侧缘出现溃疡半年,一直未愈合,溃疡边缘不整齐,溃疡较深且基底部呈菜花状,最可能的诊断是

    A.重型阿弗他溃疡
    B.创伤性溃疡
    C.癌性溃疡
    D.结核性溃疡
    E.坏死性唾液腺化生

    答案:C
    解析: